痔瘡可通過肛門不適、出血、脫出等癥狀初步判斷,常見表現(xiàn)主要有排便疼痛、便后滴血、肛周瘙癢、腫塊脫出、肛門潮濕等。痔瘡?fù)ǔEc久坐、便秘、妊娠、腹腔壓力增高等因素有關(guān)。
排便時肛門出現(xiàn)撕裂樣或灼燒樣疼痛是內(nèi)痔或混合痔的典型表現(xiàn)。疼痛可能與痔核充血、黏膜破損有關(guān),嚴重時可能伴隨肛門括約肌痙攣。日??赏ㄟ^溫水坐浴緩解,若持續(xù)疼痛需排除肛裂或肛周膿腫,必要時使用復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏等藥物。
便后衛(wèi)生紙染血或糞便表面附著鮮紅色血液是內(nèi)痔早期信號。出血因排便摩擦痔核表面黏膜導(dǎo)致,通常無痛感。需與直腸息肉、結(jié)腸炎等疾病鑒別。避免用力排便,可遵醫(yī)囑使用太寧栓或口服地奧司明片改善靜脈回流。
痔核分泌物刺激肛周皮膚可能引發(fā)瘙癢,常見于外痔或混合痔繼發(fā)濕疹。需保持局部清潔干燥,避免抓撓,必要時使用氧化鋅軟膏或普濟痔瘡栓。若合并真菌感染可能出現(xiàn)白色鱗屑,需聯(lián)用硝酸咪康唑乳膏。
排便時肛門口有柔軟腫塊脫出提示內(nèi)痔加重,初期可自行回納,后期需手動推回。長期脫出可能導(dǎo)致嵌頓壞死。建議避免久蹲,練習(xí)提肛運動,嚴重者需考慮膠圈套扎術(shù)或痔上黏膜環(huán)切術(shù)。
痔核滲出液導(dǎo)致肛門持續(xù)潮濕黏膩,可能引發(fā)皮炎。多見于血栓性外痔或炎性外痔。每日用高錳酸鉀溶液坐浴,穿純棉透氣內(nèi)褲。若出現(xiàn)膿性分泌物需警惕肛瘺,應(yīng)及時進行肛門指檢。
建議每日攝入30克以上膳食纖維,飲用1.5-2升水,避免辛辣刺激食物。每坐立1小時起身活動5分鐘,排便時間控制在3分鐘內(nèi)。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱時需立即就醫(yī),禁止自行使用強效止血或麻醉藥物。孕婦痔瘡患者應(yīng)在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下選擇安全性高的保守治療措施。
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