晚上牙齒疼白天不疼可能與磨牙、牙齦炎、牙髓炎、齲齒、牙隱裂等因素有關?？刹扇∫话阒委?、藥物治療等方法緩解不適。
1、磨牙
夜間緊咬牙或磨牙導致牙周韌帶受壓，晨起可出現(xiàn)牙齒酸痛或顳下頜關節(jié)不適。長期磨損會導致牙本質暴露、牙冠變短。定制咬合墊是有效防護手段，心理壓力大者可配合放松訓練。減少咖啡因攝入，睡前進行頸部肌肉按摩有助于緩解癥狀。
2、牙齦炎
菌斑堆積引發(fā)的牙齦炎癥在夜間口腔自潔作用減弱時癥狀突出，表現(xiàn)為牙齦紅腫、探診出血。夜間疼痛多為鈍痛伴局部灼熱感。需進行專業(yè)潔治清除牙石，配合氯己定含漱液控制菌斑。每日使用巴氏刷牙法清潔牙齦緣，建議每半年進行一次預防性潔治。
3、牙髓炎
牙髓炎常表現(xiàn)為夜間疼痛加劇，因平躺時頭部血流增加導致髓腔壓力升高。患者可能伴有冷熱刺激敏感或自發(fā)痛，嚴重時放射至同側頭部。需通過根管治療清除感染組織，也可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、青霉素V鉀片、布洛芬緩釋膠囊等藥物控制炎癥進行治療。
4、齲齒
深度齲壞接近牙髓時，夜間唾液分泌減少導致牙齒失去保護性緩沖，細菌代謝產物刺激神經引發(fā)疼痛?？梢娒黠@齲洞或食物嵌塞，探診時有酸痛感。治療需去除腐質后充填，近髓深齲需墊底保護。
5、牙隱裂
不完全牙體裂紋在夜間溫度變化時產生微動，刺激牙本質小管引發(fā)銳痛。常見于咬硬物后出現(xiàn)定點咀嚼痛，染色檢查可輔助診斷。淺裂可通過樹脂粘接修復，深達牙髓需根管治療后全冠修復。
建議保持口腔濕潤，睡前用溫水漱口可緩解夜間疼痛。選擇軟毛牙刷避免牙齦損傷，控制酸性食物攝入。若疼痛持續(xù)超過三天或伴面部腫脹發(fā)熱，需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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