婚檢查出乙肝可通過定期復(fù)查、抗病毒治療、肝功能保護(hù)、疫苗接種、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。乙肝通常由病毒感染、免疫功能異常、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、家族遺傳等原因引起。
乙肝病毒攜帶者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對半和HBV-DNA定量。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒載量超過標(biāo)準(zhǔn)值,提示可能存在病毒復(fù)制活躍。復(fù)查時(shí)建議同步進(jìn)行肝臟超聲檢查,有助于早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化或肝硬化。攜帶者狀態(tài)穩(wěn)定時(shí)無須特殊治療,但需持續(xù)監(jiān)測指標(biāo)變化。
當(dāng)符合抗病毒指征時(shí),可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等一線核苷類藥物。這些藥物能有效抑制病毒復(fù)制,降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。治療期間需每3個(gè)月檢測病毒載量,評估耐藥性風(fēng)險(xiǎn)。干擾素類藥物如聚乙二醇干擾素α-2b注射液適用于部分年輕患者,但可能引起發(fā)熱等不良反應(yīng)。
合并肝功能異常時(shí)可使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。避免使用對肝臟有損害的解熱鎮(zhèn)痛藥或抗生素。日常需嚴(yán)格禁酒,控制高脂飲食,減輕肝臟代謝負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)黃疸或腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí),需立即住院進(jìn)行保肝治療。
配偶及密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗,全程接種后需檢測乙肝表面抗體滴度。疫苗需按0-1-6月程序接種三針,抗體滴度不足時(shí)可加強(qiáng)免疫。醫(yī)務(wù)人員或免疫功能低下者建議每5年復(fù)查抗體水平。疫苗接種是預(yù)防家庭內(nèi)傳播最有效的方式。
保持規(guī)律作息,每日保證7-8小時(shí)睡眠有助于免疫調(diào)節(jié)。飲食選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素豐富的食物,如魚肉、西藍(lán)花等,避免腌制食品。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次30分鐘。注意個(gè)人衛(wèi)生用品單獨(dú)使用,避免血液和體液接觸傳播。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持良好心態(tài),避免過度焦慮。日常飲食注意葷素搭配,可適量增加燕麥、蕎麥等全谷物攝入。避免熬夜和過度勞累,建議每晚11點(diǎn)前入睡。家庭成員應(yīng)共同學(xué)習(xí)乙肝防治知識,消除歧視心理。若計(jì)劃懷孕需提前咨詢醫(yī)生,通過規(guī)范干預(yù)可阻斷母嬰傳播。出現(xiàn)乏力加重或皮膚黃染等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
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