婚檢發(fā)現(xiàn)乙肝可通過(guò)定期復(fù)查、抗病毒治療、肝功能保護(hù)、疫苗接種、生活方式調(diào)整等方式干預(yù)。乙肝通常由病毒感染、免疫功能異常、母嬰傳播、醫(yī)源性感染、不良生活習(xí)慣等原因引起。
1、定期復(fù)查
乙肝病毒攜帶者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能、乙肝兩對(duì)半和HBV-DNA載量。若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒活躍復(fù)制，需及時(shí)干預(yù)。復(fù)查項(xiàng)目包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)可評(píng)估肝臟炎癥程度。建議選擇固定醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立連續(xù)隨訪檔案。
2、抗病毒治療
符合指征者需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等一線抗病毒藥物。治療目標(biāo)是抑制病毒復(fù)制，降低肝硬化和肝癌發(fā)生概率。用藥期間須監(jiān)測(cè)腎功能和血磷水平，禁止自行停藥。部分患者可能需要長(zhǎng)期甚至終身服藥。
3、肝功能保護(hù)
可配合使用水飛薊賓膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物，減輕肝細(xì)胞損傷。避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如解熱鎮(zhèn)痛藥。合并脂肪肝者需控制體重，限制高脂飲食。出現(xiàn)黃疸或腹水等嚴(yán)重癥狀時(shí)需住院治療。
4、疫苗接種
配偶及密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗，全程接種后需檢測(cè)抗體水平。未產(chǎn)生抗體者需加強(qiáng)免疫。乙肝表面抗原陽(yáng)性孕婦分娩后，新生兒需在12小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫球蛋白和疫苗。疫苗接種是阻斷家庭傳播的關(guān)鍵措施。
5、生活方式調(diào)整
嚴(yán)格戒酒，避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食選擇高蛋白低脂肪食物，如魚蝦、豆制品等。餐具需單獨(dú)消毒處理，避免共用剃須刀等可能接觸血液的物品。適度運(yùn)動(dòng)以增強(qiáng)體質(zhì)，但避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。
乙肝病毒攜帶者應(yīng)保持規(guī)律作息，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80克，優(yōu)先選擇蒸煮等低溫烹飪方式?？蛇M(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，每周3-5次。避免生食海鮮和未滅菌乳制品，家庭成員應(yīng)定期篩查乙肝標(biāo)志物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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