肝功能異常可通過(guò)調(diào)整飲食、戒酒、藥物治療、病因治療、定期復(fù)查等方式干預(yù)。肝功能升高可能與病毒性肝炎、脂肪肝、藥物損傷、自身免疫性肝病、膽道梗阻等因素有關(guān)。
減少高脂高糖食物攝入,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.5克,優(yōu)先選擇魚(yú)類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。增加西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,適量食用核桃、亞麻籽等含不飽和脂肪酸的食物。避免腌制、燒烤類食品。
酒精代謝會(huì)加重肝臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期飲酒可能導(dǎo)致酒精性肝病。戒酒6-12個(gè)月后部分患者轉(zhuǎn)氨酶可逐漸恢復(fù)正常。戒斷期間出現(xiàn)手抖、心悸等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。
病毒性肝炎患者可遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物。膽汁淤積者可選用熊去氧膽酸膠囊。護(hù)肝藥物如水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
乙肝患者需長(zhǎng)期抗病毒治療,脂肪肝患者需控制體重和血糖,自身免疫性肝病可能需要糖皮質(zhì)激素。膽道梗阻患者需解除梗阻原因,如行ERCP取石術(shù)。
每3-6個(gè)月檢測(cè)肝功能、肝臟超聲等指標(biāo)。乙肝患者需監(jiān)測(cè)HBV-DNA載量,脂肪肝患者需跟蹤血脂血糖變化。出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀時(shí)應(yīng)提前復(fù)診。
日常保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。注意個(gè)人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。出現(xiàn)食欲下降、腹脹等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行服用保肝藥物。
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