肝功能高可能由病毒性肝炎、脂肪肝、藥物性肝損傷、酒精性肝病、自身免疫性肝病等原因引起。肝功能異常通常表現(xiàn)為乏力、食欲減退、黃疸等癥狀,需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查和影像學(xué)明確病因。
乙型肝炎病毒或丙型肝炎病毒感染是導(dǎo)致肝功能升高的常見(jiàn)原因。病毒復(fù)制會(huì)引發(fā)肝細(xì)胞炎癥和壞死,表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素升高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)肝區(qū)隱痛、皮膚瘙癢等癥狀。需遵醫(yī)囑使用恩替卡韋片、富馬酸丙酚替諾福韋片等抗病毒藥物,配合復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝細(xì)胞。
長(zhǎng)期高脂飲食或肥胖引起的非酒精性脂肪肝,會(huì)導(dǎo)致肝細(xì)胞內(nèi)脂肪堆積,影響肝臟代謝功能。患者常見(jiàn)右上腹悶脹、疲勞等表現(xiàn)。治療需調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少油脂攝入,增加運(yùn)動(dòng)量,必要時(shí)使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、水飛薊賓膠囊等護(hù)肝藥物。
解熱鎮(zhèn)痛藥、抗結(jié)核藥等具有肝毒性的藥物可能直接損傷肝細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)。臨床可見(jiàn)服藥后出現(xiàn)惡心、皮膚黃染等癥狀。應(yīng)立即停用可疑藥物,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用谷胱甘肽片、雙環(huán)醇片等解毒保肝藥物,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行血漿置換。
長(zhǎng)期過(guò)量飲酒會(huì)導(dǎo)致乙醇代謝產(chǎn)物乙醛蓄積,誘發(fā)肝細(xì)胞脂肪變性和纖維化。患者多有飲酒史伴肝掌、蜘蛛痣等體征。治療關(guān)鍵在于嚴(yán)格戒酒,配合使用美他多辛膠囊促進(jìn)酒精代謝,補(bǔ)充B族維生素改善營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)。
免疫系統(tǒng)異常攻擊肝組織可引起自身免疫性肝炎或原發(fā)性膽汁性膽管炎。常見(jiàn)于中年女性,伴隨關(guān)節(jié)痛、口干等癥狀。需使用醋酸潑尼松片抑制免疫反應(yīng),聯(lián)合熊去氧膽酸膠囊改善膽汁淤積,定期監(jiān)測(cè)肝功能變化。
肝功能異?;颊邞?yīng)保持規(guī)律作息,避免熬夜和過(guò)度勞累。飲食以低脂高蛋白為主,適量攝入新鮮蔬菜水果。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,禁止自行服用保健品或偏方。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲等檢查,出現(xiàn)皮膚黃染加重、腹水等癥狀需立即就醫(yī)。酒精性肝病患者必須徹底戒酒,病毒性肝炎患者需做好家庭隔離防護(hù)。
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