卵巢腫瘤腹水是否嚴(yán)重需結(jié)合腹水量及病因判斷,少量腹水可能為生理性改變,大量腹水或惡性腹水則提示病情較重。
卵巢腫瘤合并少量腹水時,可能與腫瘤壓迫淋巴回流或局部炎癥反應(yīng)有關(guān),患者可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹,通過利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片或腹腔穿刺引流可緩解癥狀。若腹水為漏出液性質(zhì)且腫瘤為良性,預(yù)后通常較好。
惡性卵巢腫瘤導(dǎo)致的腹水多為滲出液,腹水量增長迅速且伴隨消瘦、納差等癥狀,提示腫瘤可能已發(fā)生腹膜轉(zhuǎn)移。此類腹水常需反復(fù)引流并聯(lián)合順鉑注射液、紫杉醇注射液等化療藥物控制病情,但治療效果與腫瘤分期密切相關(guān),晚期患者預(yù)后較差。
卵巢腫瘤患者出現(xiàn)腹水后應(yīng)定期監(jiān)測腹圍變化,記錄每日尿量,飲食選擇高蛋白食物如魚肉、雞蛋白補(bǔ)充營養(yǎng),限制鈉鹽攝入以減輕水鈉潴留。避免劇烈運(yùn)動防止腹壓驟增,臥床時可采用半臥位緩解呼吸困難。建議每周復(fù)查超聲評估腹水消長情況,若出現(xiàn)腹痛加劇、發(fā)熱或腹水突然增多需立即就醫(yī),通過腫瘤標(biāo)志物檢測、腹水生化檢查及病理學(xué)檢查明確病因,由婦科或腫瘤科醫(yī)生制定個體化治療方案。
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