肝硬化會對身體造成多系統(tǒng)損害,主要包括肝功能衰竭、門靜脈高壓、消化道出血、腹水形成以及肝癌風(fēng)險增加。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,由長期肝細胞損傷后纖維組織增生導(dǎo)致肝臟結(jié)構(gòu)異常改變。
肝硬化會導(dǎo)致肝臟合成功能下降,表現(xiàn)為白蛋白降低引發(fā)水腫,凝血因子減少造成出血傾向,膽紅素代謝障礙出現(xiàn)黃疸?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜黃染、皮下瘀斑、腹脹等癥狀。臨床常用復(fù)方甘草酸苷片、多烯磷脂酰膽堿膠囊等藥物輔助治療,嚴(yán)重時需考慮肝移植。
肝臟結(jié)構(gòu)改變使門靜脈血流受阻,壓力升高后形成食管胃底靜脈曲張,容易破裂引發(fā)嘔血或黑便。同時脾臟淤血腫大可能導(dǎo)致血小板減少。門靜脈高壓患者需定期胃鏡檢查,必要時行套扎術(shù)或TIPS手術(shù)干預(yù)。
食管胃底曲張靜脈破裂出血是肝硬化常見急癥,表現(xiàn)為嘔鮮血或柏油樣便,可能伴隨休克。急性期需使用注射用生長抑素、鹽酸普萘洛爾片等藥物控制出血,內(nèi)鏡下止血治療是關(guān)鍵措施。
門靜脈高壓和低蛋白血癥共同導(dǎo)致腹腔積液,嚴(yán)重時出現(xiàn)腹部膨隆、呼吸困難。治療需限制鈉鹽攝入,聯(lián)合螺內(nèi)酯片、呋塞米片等利尿劑,頑固性腹水需行腹腔穿刺放液。
肝硬化是肝細胞癌最重要的癌前病變,每年癌變概率較高?;颊邞?yīng)每6個月進行超聲和甲胎蛋白篩查,發(fā)現(xiàn)早期病灶可考慮射頻消融或手術(shù)切除。索拉非尼片等靶向藥物可用于晚期肝癌治療。
肝硬化患者需嚴(yán)格戒酒,避免使用肝毒性藥物,保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但控制動物脂肪。推薦每日適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物,配合散步等低強度運動。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能等指標(biāo),出現(xiàn)意識改變或嘔血等情況需立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和生活方式管理,有助于延緩疾病進展。
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