腳后跟突然走路疼可能與足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、外傷或痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為局部刺痛、腫脹或活動(dòng)受限??赏ㄟ^熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療等方式緩解。
足底筋膜炎是足底筋膜反復(fù)牽拉導(dǎo)致的慢性損傷,常見于長(zhǎng)時(shí)間站立或運(yùn)動(dòng)人群。疼痛多集中于腳跟內(nèi)側(cè),晨起第一步時(shí)加重。建議減少跑跳活動(dòng),選擇足弓支撐鞋墊,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹。
跟骨骨質(zhì)增生可能刺激周圍軟組織引發(fā)疼痛,X線檢查可確診。疼痛呈針刺樣,久站后明顯??赏ㄟ^沖擊波治療緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除骨刺,日常避免穿硬底鞋。
跟腱過度使用或突然發(fā)力可能導(dǎo)致炎癥,表現(xiàn)為腳跟后方疼痛伴局部發(fā)熱。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),恢復(fù)期進(jìn)行離心訓(xùn)練,遵醫(yī)囑使用氟比洛芬巴布膏外貼。
足跟部撞擊或扭傷可能導(dǎo)致軟組織挫傷甚至骨折。若存在明確外傷史且疼痛持續(xù),需拍攝X線排除骨折,損傷初期可遵醫(yī)囑服用洛索洛芬鈉片鎮(zhèn)痛。
尿酸結(jié)晶沉積在跟骨滑囊可能引發(fā)劇痛,常伴紅腫發(fā)熱。需檢測(cè)血尿酸水平,急性期服用秋水仙堿片,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
日常應(yīng)選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋,避免赤足行走硬質(zhì)地面;每日用溫水泡腳15分鐘促進(jìn)血液循環(huán);體重超標(biāo)者需控制體重以減輕足部負(fù)荷;若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹變形,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行超聲或核磁共振檢查明確病因。
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