子宮肌瘤可通過藥物治療、手術治療、介入治療、中醫(yī)調理、生活干預等方式治療。子宮肌瘤通常由激素水平異常、遺傳因素、干細胞突變、局部生長因子失衡、肥胖等原因引起。
適用于肌瘤較小或癥狀較輕的患者。常用藥物包括促性腺激素釋放激素類似物如亮丙瑞林注射液,可暫時縮小肌瘤;米非司酮片能抑制孕激素受體;中成藥如桂枝茯苓膠囊可活血化瘀。藥物治療需配合超聲監(jiān)測肌瘤變化,可能出現(xiàn)潮熱等副作用。
肌瘤切除術適合希望保留生育功能的患者,術后有復發(fā)可能;子宮切除術適用于無生育需求或肌瘤過大者,具體術式包括腹腔鏡手術和開腹手術。術前需評估肌瘤位置數(shù)量,術后需預防粘連形成。
子宮動脈栓塞術通過阻斷肌瘤血供使其萎縮,創(chuàng)傷小但可能引起卵巢功能減退。聚焦超聲消融利用超聲波精準消融肌瘤組織,適合3-8厘米的肌瘤,需磁共振引導定位。
氣滯血瘀型可用血府逐瘀湯加減,痰濕阻滯型推薦蒼附導痰丸,腎虛血瘀型適用毓麟珠。針灸取穴以關元、子宮、三陰交為主,需連續(xù)治療3個月經(jīng)周期。
控制體重指數(shù)在24以下,限制紅肉攝入,增加十字花科蔬菜。避免使用含雌激素化妝品,規(guī)律有氧運動每周3-5次。保持會陰清潔,經(jīng)期避免劇烈運動,每半年復查超聲。
子宮肌瘤患者日常應保持均衡飲食,適量補充維生素D和Omega-3脂肪酸,避免豆制品過量攝入。建議選擇游泳、瑜伽等低沖擊運動,穿著寬松棉質內褲。建立月經(jīng)日記記錄出血情況,避免長期精神緊張,每年進行婦科檢查和盆腔超聲隨訪,若出現(xiàn)經(jīng)量突增或嚴重腹痛需及時就診。
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