發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤可通過(guò)隨訪觀察、藥物治療、子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)、聚焦超聲消融手術(shù)、子宮切除術(shù)等方式治療。子宮肌瘤可能與遺傳因素、雌激素水平異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為月經(jīng)量增多、下腹墜脹等癥狀。
體積較小且無(wú)癥狀的子宮肌瘤可暫不處理,每3-6個(gè)月復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化。適用于近絕經(jīng)期女性或肌瘤直徑小于5厘米者,日常注意避免攝入含雌激素的保健品,減少豆制品攝入量。
可遵醫(yī)囑使用米非司酮片抑制肌瘤生長(zhǎng),或注射醋酸亮丙瑞林緩釋微球縮小肌瘤體積。藥物治療適用于術(shù)前準(zhǔn)備或圍絕經(jīng)期患者,可能出現(xiàn)潮熱等低雌激素反應(yīng),需配合鐵劑糾正貧血。
通過(guò)介入技術(shù)阻斷肌瘤血供使其壞死萎縮,創(chuàng)傷小但可能影響卵巢功能。術(shù)后需臥床24小時(shí)觀察穿刺點(diǎn)出血,2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng),3個(gè)月后復(fù)查評(píng)估療效。
利用超聲波精準(zhǔn)消融肌瘤組織,保留子宮且恢復(fù)快。適合直徑2-10厘米的肌壁間肌瘤,術(shù)后需避孕3-6個(gè)月,可能出現(xiàn)下腹隱痛等暫時(shí)性反應(yīng)。
適用于肌瘤引起嚴(yán)重貧血或疑似惡變者,腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷較小。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴和性生活,需補(bǔ)充鈣劑預(yù)防骨質(zhì)疏松,可配合盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。
子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入50克紅肉補(bǔ)充鐵元素,每周進(jìn)行3次30分鐘快走鍛煉。避免使用含雌激素的化妝品,每年進(jìn)行婦科超聲和宮頸癌篩查。若出現(xiàn)經(jīng)期延長(zhǎng)、尿頻加重等癥狀需及時(shí)復(fù)診,絕經(jīng)后肌瘤增大需警惕惡變可能。
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