糖尿病是一種以血糖升高為主要特征的代謝性疾病,其核心原理是胰島素分泌不足或作用障礙導(dǎo)致血糖調(diào)節(jié)失衡。
糖尿病主要分為1型和2型兩種類型。1型糖尿病是由于自身免疫反應(yīng)破壞胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素絕對(duì)缺乏?;颊咄ǔP枰K身依賴外源性胰島素治療。2型糖尿病更為常見(jiàn),其發(fā)病機(jī)制涉及胰島素抵抗和胰島β細(xì)胞功能逐漸衰退。在疾病早期,患者可能通過(guò)生活方式干預(yù)控制血糖,但隨著病情進(jìn)展,往往需要藥物輔助治療。
妊娠糖尿病是另一種特殊類型,發(fā)生在妊娠期間,與妊娠期激素變化引起的胰島素抵抗有關(guān)。這類糖尿病通常在分娩后消失,但會(huì)增加未來(lái)患2型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。其他特殊類型糖尿病還包括單基因糖尿病和繼發(fā)于胰腺疾病或藥物使用的糖尿病。
長(zhǎng)期高血糖會(huì)導(dǎo)致多種并發(fā)癥,包括微血管病變和大血管病變。微血管病變主要表現(xiàn)為糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和糖尿病神經(jīng)病變。大血管病變則包括冠心病、腦血管疾病和周圍動(dòng)脈疾病。這些并發(fā)癥的發(fā)生與高血糖引起的氧化應(yīng)激、炎癥反應(yīng)和血管內(nèi)皮功能損傷有關(guān)。
血糖調(diào)節(jié)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程,涉及多個(gè)器官和激素的相互作用。在健康人體內(nèi),進(jìn)食后血糖升高會(huì)刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素。胰島素通過(guò)促進(jìn)葡萄糖進(jìn)入細(xì)胞、抑制肝糖原分解和促進(jìn)糖原合成來(lái)降低血糖。當(dāng)這一調(diào)節(jié)系統(tǒng)出現(xiàn)問(wèn)題時(shí),就會(huì)導(dǎo)致血糖持續(xù)升高。
糖尿病的診斷主要依據(jù)血糖檢測(cè)結(jié)果??崭寡浅^(guò)7.0mmol/L或餐后2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可診斷為糖尿病。糖化血紅蛋白檢測(cè)可以反映過(guò)去2-3個(gè)月的平均血糖水平,是評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制的重要指標(biāo)。
糖尿病患者需要建立健康的生活方式,包括合理控制飲食、保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)、維持適宜體重和戒煙限酒。飲食方面應(yīng)選擇低升糖指數(shù)食物,控制總熱量攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性,建議每周進(jìn)行至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。定期監(jiān)測(cè)血糖和按時(shí)復(fù)診對(duì)疾病管理至關(guān)重要,患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化的治療方案,及時(shí)調(diào)整用藥,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。
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