酸奶喝多了腹瀉可能與乳糖不耐受、腸道菌群紊亂、過(guò)敏反應(yīng)、過(guò)量攝入或變質(zhì)酸奶等因素有關(guān)。酸奶含有乳糖和活性益生菌,過(guò)量飲用可能刺激胃腸黏膜,引發(fā)滲透性腹瀉或功能性腸紊亂。
部分人群腸道缺乏乳糖酶,無(wú)法分解酸奶中的乳糖。未消化的乳糖在結(jié)腸被細(xì)菌發(fā)酵,產(chǎn)生氣體和短鏈脂肪酸,導(dǎo)致滲透壓升高引發(fā)腹瀉。這類(lèi)腹瀉多表現(xiàn)為腹脹伴水樣便,可通過(guò)改用無(wú)乳糖酸奶或口服乳糖酶片緩解。乳糖酶缺乏可能與遺傳因素或繼發(fā)性腸黏膜損傷有關(guān)。
酸奶中的益生菌可能改變?cè)心c道微生態(tài)平衡。當(dāng)攝入量超過(guò)腸道調(diào)節(jié)能力時(shí),某些菌株過(guò)度增殖可能刺激腸蠕動(dòng)加快,出現(xiàn)排便次數(shù)增多。這種情況常見(jiàn)于長(zhǎng)期大量飲用高菌落數(shù)酸奶的人群,可暫時(shí)停用酸奶并補(bǔ)充布拉氏酵母菌散調(diào)節(jié)。
牛奶蛋白過(guò)敏者飲用酸奶后,免疫系統(tǒng)釋放組胺等介質(zhì),導(dǎo)致腸黏膜血管通透性增加和平滑肌收縮。除腹瀉外,可能伴隨蕁麻疹或嘔吐,需立即停用并口服氯雷他定片。嚴(yán)重過(guò)敏需使用腎上腺素筆急救。
單次攝入超過(guò)500毫升酸奶時(shí),大量乳酸和有機(jī)酸直接刺激腸黏膜,反射性引起腸蠕動(dòng)亢進(jìn)。同時(shí)高滲透壓的乳清蛋白會(huì)促使水分向腸腔轉(zhuǎn)移,形成稀便。建議分次少量飲用,每次不超過(guò)200毫升。
儲(chǔ)存不當(dāng)導(dǎo)致酸奶中雜菌超標(biāo)時(shí),金黃色葡萄球菌等病原體產(chǎn)生的腸毒素可直接損傷腸上皮細(xì)胞。這類(lèi)腹瀉多伴發(fā)熱或黏液血便,需用蒙脫石散止瀉,必要時(shí)口服諾氟沙星膠囊抗感染。
出現(xiàn)腹瀉后應(yīng)暫停酸奶攝入,適量補(bǔ)充淡鹽水防止脫水??蛇M(jìn)食米湯、饅頭等低渣食物減輕腸道負(fù)擔(dān)。若腹瀉持續(xù)超過(guò)48小時(shí)或出現(xiàn)血便、高熱,需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行便常規(guī)和血常規(guī)檢查。日常選擇酸奶時(shí)注意查看保質(zhì)期,開(kāi)封后需冷藏并在24小時(shí)內(nèi)飲用完畢。乳糖不耐受者可選無(wú)乳糖酸奶,過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免含乳制品。
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