急性腰扭傷可能由肌肉拉傷、韌帶損傷、椎間盤突出、小關(guān)節(jié)紊亂、骨質(zhì)疏松等原因引起,通常表現(xiàn)為腰部疼痛、活動受限等癥狀??赏ㄟ^休息、冷敷、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。
肌肉拉傷是急性腰扭傷的常見原因,多因突然用力或姿勢不當(dāng)導(dǎo)致腰部肌肉過度拉伸或撕裂。患者會出現(xiàn)局部疼痛、腫脹,活動時疼痛加劇。治療以休息為主,可配合冷敷緩解癥狀,嚴(yán)重時需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉片等藥物。
腰部韌帶損傷通常由外力沖擊或過度扭轉(zhuǎn)引起,表現(xiàn)為腰部穩(wěn)定性下降和劇烈疼痛?;颊呖赡馨橛芯植繅和春突顒诱系K。急性期需制動休息,后期可通過熱敷和康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù),必要時使用氟比洛芬凝膠貼膏等外用藥物。
椎間盤突出可能壓迫神經(jīng)根導(dǎo)致急性腰痛,常伴有下肢放射痛和麻木感。發(fā)病與長期勞損或突然負(fù)重有關(guān)。輕度突出可通過臥床休息和甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)等介入治療。
腰椎小關(guān)節(jié)錯位會引起突發(fā)性劇痛,多因旋轉(zhuǎn)動作不當(dāng)造成?;颊叱13謴娖润w位以避免疼痛。需通過專業(yè)手法復(fù)位,配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛,后期加強核心肌群鍛煉預(yù)防復(fù)發(fā)。
骨質(zhì)疏松患者椎體承重能力下降,輕微外力即可引發(fā)腰部扭傷疼痛。需完善骨密度檢查,基礎(chǔ)治療包括碳酸鈣D3片補充鈣質(zhì),阿侖膦酸鈉片抑制骨吸收,同時避免提重物等危險動作。
急性腰扭傷后應(yīng)臥硬板床休息1-3天,24小時內(nèi)冷敷患處,后期改為熱敷促進(jìn)血液循環(huán)?;謴?fù)期可進(jìn)行五點支撐法等腰背肌鍛煉,避免久坐久站。飲食注意補充蛋白質(zhì)和維生素D,疼痛持續(xù)不緩解或出現(xiàn)下肢癥狀時需及時就醫(yī)排查嚴(yán)重病理因素。日常注意搬運重物時保持腰部直立,運動前充分熱身,中老年群體建議定期進(jìn)行骨密度篩查。
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