骨刺可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。骨刺可能與關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥刺激等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。
減少關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,控制體重以減輕關(guān)節(jié)壓力。選擇軟底鞋或使用矯形鞋墊分散足部壓力,游泳、騎自行車(chē)等低沖擊運(yùn)動(dòng)有助于維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度。每日關(guān)節(jié)熱敷15-20分鐘可促進(jìn)局部血液循環(huán)。
超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)緩解軟組織粘連,沖擊波治療能促進(jìn)骨刺周?chē)装Y吸收。中醫(yī)針灸選取阿是穴、陽(yáng)陵泉等穴位緩解疼痛,紅外線照射每次20分鐘可改善局部代謝。專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)的關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)可增強(qiáng)活動(dòng)范圍。
塞來(lái)昔布膠囊可抑制前列腺素合成緩解疼痛,硫酸氨基葡萄糖膠囊促進(jìn)軟骨修復(fù)。局部涂抹雙氯芬酸二乙胺乳膠劑減輕炎癥,嚴(yán)重疼痛時(shí)短期使用洛索洛芬鈉片。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤(rùn)滑功能,需嚴(yán)格無(wú)菌操作。
關(guān)節(jié)鏡下行骨贅磨削術(shù)清除機(jī)械性阻擋物,射頻消融術(shù)靶向作用于神經(jīng)末梢減輕疼痛。經(jīng)皮穿刺臭氧注射消除無(wú)菌性炎癥,椎間孔鏡技術(shù)適用于脊柱骨刺導(dǎo)致的神經(jīng)壓迫。這些方法創(chuàng)傷小且恢復(fù)較快。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)畸形需行截骨矯形術(shù)重建力線,脊柱椎管減壓術(shù)解除神經(jīng)壓迫。人工關(guān)節(jié)置換適用于終末期骨關(guān)節(jié)炎,跟骨骨刺切除術(shù)用于頑固性足底筋膜炎。術(shù)后需配合系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
骨刺患者應(yīng)保持規(guī)律補(bǔ)鈣,每日攝入300毫升牛奶或等效乳制品。避免爬山、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的活動(dòng),寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘,睡眠時(shí)膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持功能位。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,急性疼痛發(fā)作時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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