顴骨整形術是一種通過外科手術方式改變顴骨形態(tài)與位置，以改善面部輪廓的醫(yī)療美容手術，其操作原理主要涉及截骨、移位與固定，可能由改善面部輪廓、矯正先天或后天畸形、治療顴骨骨折后遺癥、修復顴骨發(fā)育不良、滿足個人審美需求等原因引起，可通過術前評估與設計、麻醉、截骨與塑形、固定與縫合、術后恢復與護理等步驟完成。

一、改善面部輪廓

改善面部輪廓是顴骨整形術最常見的原因之一。部分人群可能因顴骨過高、過寬或過于突出，導致面部線條不夠柔和，顯得嚴肅或具有攻擊性。通過顴骨內(nèi)推術或顴骨降低術，可以縮小顴骨體積，使面部中庭寬度收窄，從而塑造出更為柔和、流暢的面部輪廓。這類手術通常需要在全身麻醉下進行，醫(yī)生會根據(jù)術前精確的影像學測量和三維設計，對顴骨體及顴弓進行精確截骨，并將骨塊向內(nèi)、向后或向下移動至預定位置，最后使用鈦板、鈦釘?shù)柔t(yī)用內(nèi)固定材料進行穩(wěn)固固定，以確保骨骼愈合在理想形態(tài)。

二、矯正先天或后天畸形

矯正先天或后天畸形是顴骨整形術的重要醫(yī)療目的。先天性畸形如顱面骨發(fā)育不全綜合征，可能導致顴骨發(fā)育不良、扁平或不對稱。后天性畸形則可能源于外傷、感染或腫瘤切除術后造成的骨缺損與畸形。顴骨整形術在此類情況下，不僅是美容修復，更是功能與結構的重建。手術旨在恢復顴骨的正常解剖位置與三維立體結構，以支撐眼眶內(nèi)容物，保護眼球，并恢復正常的咀嚼功能和面部對稱性。這類手術往往更為復雜，可能需要結合自體骨移植、人工骨材料植入或牽張成骨等技術，以實現(xiàn)功能與形態(tài)的雙重改善。

三、治療顴骨骨折后遺癥

治療顴骨骨折后遺癥是顴骨整形術的常見適應癥之一。顴骨位于面部突出部位，易受外力撞擊發(fā)生骨折。若骨折初期復位不佳或愈合過程中發(fā)生錯位，可能遺留顴面部塌陷、不對稱、復視、張口受限或眶下神經(jīng)感覺異常等問題。顴骨整形術可以對畸形愈合的骨折進行截骨矯形，重新復位并固定骨塊，以矯正面部畸形并改善功能障礙。手術需在骨折完全愈合、骨質穩(wěn)定后進行，醫(yī)生需仔細評估神經(jīng)血管走行，避免損傷，并可能需同期處理伴隨的軟組織瘢痕攣縮問題。

四、修復顴骨發(fā)育不良

修復顴骨發(fā)育不良主要針對顴骨體積不足、平坦或后縮的情況。這可能是先天性的，也可能與某些全身性疾病或衰老過程有關。顴骨發(fā)育不良會使面部中部顯得凹陷，缺乏立體感，甚至顯得衰老或疲憊。手術目的在于增加顴骨的突度和體積，常用方法包括顴骨假體植入術和自體骨移植術。假體植入是將預先雕刻好的硅膠、膨體聚四氟乙烯或Medpor等生物相容性材料植入到顴骨表面骨膜下。自體骨移植則常取自髂骨、肋骨或顱骨，其優(yōu)點是無排異反應，但存在供區(qū)創(chuàng)傷。手術關鍵在于假體或骨塊的精確定位與固定，以實現(xiàn)自然對稱的提升效果。

五、滿足個人審美需求

滿足個人審美需求是推動個體尋求顴骨整形術的社會心理因素。在多元化的審美觀念影響下，部分人可能希望擁有更高、更立體的顴骨以增強面部輪廓感，而另一部分人則可能希望降低顴骨以追求柔和的面部線條。這種需求源于對自身形象的不滿意或對某種美學標準的向往。然而，審美具有主觀性和文化差異性，且手術存在不可逆性和風險。在手術前，醫(yī)生必須與求美者進行充分溝通，評估其心理預期是否合理，確保手術動機健康，并明確告知手術的局限性、恢復期及潛在并發(fā)癥，避免因不切實際的期望而導致術后糾紛或心理落差。

顴骨整形術后需要嚴格遵守醫(yī)囑進行護理，以促進恢復并減少并發(fā)癥。術后初期需加壓包扎并冷敷以減少腫脹和出血，飲食上應從流食、半流食逐步過渡到軟食，避免辛辣刺激及需要用力咀嚼的食物，保證充足的優(yōu)質蛋白和維生素攝入以利于傷口愈合?；謴推趦?nèi)應保持傷口清潔干燥，按時服用醫(yī)生開具的抗生素以預防感染，并定期復查觀察骨骼愈合情況。術后數(shù)周內(nèi)應避免劇烈運動、面部按摩及任何可能撞擊面部的活動，睡眠時盡量采取半臥位。同時，需關注自身感受，如出現(xiàn)異常疼痛、腫脹加劇、發(fā)熱或感覺麻木持續(xù)不緩解等情況，應及時聯(lián)系醫(yī)生。整個恢復過程可能持續(xù)數(shù)月，期間面部形態(tài)會隨著腫脹消退而逐漸穩(wěn)定，求美者需保持耐心，并配合醫(yī)生完成后續(xù)的隨訪評估。