腸道腫瘤可通過(guò)排便習(xí)慣改變、腹部包塊、便血、消瘦乏力、腸梗阻等癥狀初步判斷,確診需結(jié)合腸鏡及病理檢查。腸道腫瘤可能與遺傳因素、慢性炎癥、不良飲食習(xí)慣、致癌物質(zhì)暴露、腸道息肉惡變等因素有關(guān)。
腸道腫瘤早期常表現(xiàn)為排便次數(shù)增多或減少,腹瀉與便秘交替出現(xiàn)。腫瘤生長(zhǎng)可能刺激腸黏膜或?qū)е履c腔狹窄,引發(fā)排便規(guī)律紊亂。若持續(xù)2周以上無(wú)誘因的排便習(xí)慣變化,建議完善糞便隱血試驗(yàn)。
部分患者可在右下腹或左下腹觸及固定、質(zhì)硬的包塊,按壓時(shí)可能伴隨隱痛。包塊多由腫瘤組織與周?chē)尺B形成,需通過(guò)腹部CT或超聲鑒別是否為腸道來(lái)源。
腫瘤表面潰破會(huì)導(dǎo)致暗紅色血便,左半結(jié)腸腫瘤更易出現(xiàn)鮮血便。需與痔瘡出血區(qū)分,腸道腫瘤出血?;煊叙ひ?,血液與糞便混合均勻。結(jié)腸鏡檢查能直接觀察出血部位。
腫瘤消耗機(jī)體營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致6個(gè)月內(nèi)體重下降超過(guò)5%,同時(shí)伴隨貧血相關(guān)癥狀如頭暈、面色蒼白。這種消耗性改變與腫瘤分泌炎性因子干擾代謝有關(guān)。
進(jìn)展期腫瘤可能引發(fā)陣發(fā)性腹痛、腹脹、嘔吐及停止排氣排便。腹部X線可見(jiàn)氣液平面,提示需要緊急處理解除梗阻。此類(lèi)癥狀多提示腫瘤已進(jìn)展至中晚期。
日常應(yīng)注意保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng),每日攝入30克以上膳食纖維,限制紅肉及加工肉制品攝入。40歲以上人群建議每5年進(jìn)行1次腸鏡篩查,有家族史者應(yīng)提前至35歲。出現(xiàn)疑似癥狀時(shí)須及時(shí)消化內(nèi)科就診,避免自行服用止血藥或?yàn)a藥掩蓋病情。術(shù)后患者需按醫(yī)囑定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。
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