氣胸穿刺的常用部位主要有鎖骨中線第二肋間和腋中線第五肋間。氣胸穿刺通常用于治療自發(fā)性氣胸或創(chuàng)傷性氣胸,通過(guò)穿刺排出胸腔內(nèi)氣體,幫助肺組織復(fù)張。
鎖骨中線第二肋間是臨床最常用的穿刺部位之一。該位置肋骨間隙較寬,體表標(biāo)志清晰,易于定位和操作。穿刺時(shí)患者通常取半臥位或平臥位,醫(yī)生在局部麻醉后,于鎖骨中線與第二肋骨下緣交界處進(jìn)針。此處穿刺能有效引流胸腔頂部積聚的氣體,尤其適用于單純性氣胸或氣胸量較多的患者。操作過(guò)程中需注意避免損傷肋間血管和神經(jīng)。
腋中線第五肋間是另一個(gè)常用的穿刺部位。該位置常用于胸腔閉式引流術(shù)的置管,特別適用于液氣胸或需要持續(xù)引流的患者。穿刺時(shí)患者可取半臥位或側(cè)臥位,手臂抬高以充分暴露腋中線區(qū)域。醫(yī)生在第五肋間進(jìn)行穿刺,此處胸壁肌肉層相對(duì)較薄,有利于引流管的放置和固定。該部位引流效果較好,能有效排出胸腔中下部的氣體和液體。
進(jìn)行氣胸穿刺后,患者需保持引流管通暢,避免管道扭曲或脫落。注意觀察引流液的顏色和量,以及呼吸狀況的變化。遵照醫(yī)囑適當(dāng)活動(dòng),避免劇烈咳嗽或用力屏氣。飲食宜清淡易消化,保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入。如有胸悶加重、呼吸困難或引流異常等情況,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。
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