牙齒咬合錯位可通過佩戴矯治器、正頜手術、功能矯治器、隱形矯治、牙齒修復等方式矯正。牙齒咬合錯位可能與遺傳因素、不良口腔習慣、乳牙早失、頜骨發(fā)育異常、外傷等因素有關。
固定矯治器如金屬托槽或陶瓷托槽適用于多數(shù)錯頜畸形,通過持續(xù)施加壓力使牙齒移動至正常位置。活動矯治器多用于兒童替牙期簡單錯頜,需每日佩戴20小時以上。矯治周期通常需1-3年,期間需定期復診調整力度。
針對嚴重骨性錯頜如地包天或天包地,需配合正畸-正頜聯(lián)合治療。術前需進行1-2年牙齒排齊準備,術后需頜間固定6-8周。手術可矯正頜骨三維方向異常,改善面部輪廓與咬合功能。
適用于生長發(fā)育期兒童的功能性錯頜,如Twin-block矯治器可引導下頜前伸改善II類錯頜。Frankel矯治器通過肌肉訓練糾正口周肌力不平衡。最佳干預年齡為8-12歲,需配合生長高峰期使用。
透明牙套如隱適美適合輕中度錯頜,每2周更換一副逐步移動牙齒。需每日佩戴22小時,進食時取下。優(yōu)勢在于美觀舒適,但需要患者高度配合,矯正精度略低于固定矯治。
對于個別牙輕度錯位可采用瓷貼面或全冠修復改善外觀。嚴重磨耗導致的咬合垂直高度不足可用咬合墊恢復。該方法屬于癥狀性矯正,不改變牙齒實際位置,需定期維護修復體。
矯正期間需保持口腔衛(wèi)生,使用正畸專用牙刷清潔托槽周圍,配合牙線及沖牙器預防齲齒。避免啃咬硬物防止矯治器脫落,定期進行牙周維護。完成矯正后需按醫(yī)囑佩戴保持器1-2年防止復發(fā),成年患者可能需要終身夜間佩戴。建立正確的吞咽及呼吸方式有助于維持矯正效果,兒童患者家長應監(jiān)督其戒除吮指、咬唇等不良習慣。
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