眼角流淚可能由淚液分泌過多或淚道阻塞引起,常見原因主要有眼部刺激、干眼癥、結(jié)膜炎、淚囊炎、倒睫等。
外界刺激如風(fēng)沙、煙霧、強(qiáng)光等可能導(dǎo)致反射性淚液分泌增多。眼部異物或化學(xué)物質(zhì)接觸也會(huì)引發(fā)流淚,通常伴隨眼部紅腫、異物感。這類情況需及時(shí)用生理鹽水沖洗,避免揉眼,必要時(shí)就醫(yī)取出異物。
干眼癥患者因淚液質(zhì)量異常,可能通過代償性流淚緩解干燥。癥狀包括眼部干澀、灼熱感,常見于長(zhǎng)期使用電子屏幕或佩戴隱形眼鏡人群。人工淚液如玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液可緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞術(shù)。
細(xì)菌性或過敏性結(jié)膜炎均可導(dǎo)致流淚,常伴隨眼瞼紅腫、分泌物增多。細(xì)菌性結(jié)膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液,過敏性結(jié)膜炎需配合奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物。冷敷有助于減輕炎癥反應(yīng)。
淚道感染引發(fā)的淚囊炎會(huì)導(dǎo)致淚液引流受阻,表現(xiàn)為內(nèi)眼角紅腫壓痛、膿性分泌物。急性期需使用抗生素如頭孢克洛分散片,慢性淚囊炎可能需淚道探通或鼻腔淚囊吻合術(shù)治療。日??蔁岱蟠龠M(jìn)分泌物排出。
睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)摩擦角膜會(huì)引起持續(xù)性流淚和異物感,常見于兒童或老年人。少量倒睫可用鑷子拔除,反復(fù)發(fā)作需電解毛囊或手術(shù)矯正瞼內(nèi)翻。佩戴防護(hù)鏡可減少睫毛對(duì)角膜的刺激。
日常應(yīng)注意眼部衛(wèi)生,避免長(zhǎng)時(shí)間用眼疲勞。風(fēng)大天氣外出可佩戴護(hù)目鏡,卸妝時(shí)徹底清潔瞼緣。若流淚持續(xù)超過3天或伴隨視力下降、劇烈疼痛,需及時(shí)就診排查青光眼等嚴(yán)重眼病。兒童出現(xiàn)流淚癥狀家長(zhǎng)應(yīng)觀察是否伴有眼部分泌物增多或畏光表現(xiàn)。
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