眼角流淚可能由淚道阻塞、結膜炎、干眼癥、倒睫或環(huán)境刺激等原因引起,通常表現(xiàn)為單側或雙側溢淚、眼紅、異物感等癥狀。
淚道阻塞是淚液排出通道受阻導致的溢淚,可能與先天性發(fā)育異常、慢性炎癥或外傷有關。患者會出現(xiàn)持續(xù)性流淚,按壓淚囊區(qū)可能有膿性分泌物溢出。治療需通過淚道沖洗確診,嚴重者需行淚道探通術或鼻腔淚囊吻合術。
細菌性或病毒性結膜炎可刺激淚腺分泌增多,常見眼紅、分泌物增加伴流淚。細菌性結膜炎可使用左氧氟沙星滴眼液,病毒性結膜炎需用更昔洛韋凝膠。過敏性結膜炎還會伴隨眼癢,需配合奧洛他定滴眼液抗過敏。
淚液分泌不足時,反射性淚液分泌會導致陣發(fā)性流淚,常伴眼干澀、燒灼感??赡芘c長期用眼過度、維生素A缺乏有關。建議使用玻璃酸鈉滴眼液人工淚液,嚴重者需進行淚小點栓塞術。
睫毛逆向生長摩擦角膜,刺激淚液分泌增加。常見于兒童瞼內翻或老年人瞼緣松弛。需拔除異常睫毛,反復發(fā)作者需行瞼內翻矯正術。長期倒睫可能引發(fā)角膜炎。
風沙、強光、煙霧等物理刺激可觸發(fā)保護性流淚,脫離環(huán)境后癥狀緩解。寒冷天氣淚液蒸發(fā)加快也會導致溢淚,建議外出佩戴防風鏡?;瘜W氣體刺激需立即用生理鹽水沖洗。
日常應注意眼部衛(wèi)生,避免揉眼;使用電子產品時定時休息,保持環(huán)境濕度;外出可佩戴護目鏡防風防塵。若持續(xù)流淚超過3天或伴隨眼痛、視力下降,需及時就診眼科排查器質性病變。老年人反復流淚建議常規(guī)檢查淚道功能。
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