白細胞升高可能是細菌感染或病毒感染引起,具體需結(jié)合臨床表現(xiàn)和實驗室檢查綜合判斷。細菌感染通常伴隨中性粒細胞增多,病毒感染則常見淋巴細胞比例升高。
細菌感染時白細胞總數(shù)常明顯增高,中性粒細胞比例超過70%,并可能出現(xiàn)核左移現(xiàn)象。這類感染多見于肺炎鏈球菌肺炎、急性化膿性扁桃體炎等疾病,患者常有高熱、局部紅腫熱痛等典型炎癥表現(xiàn)。病毒感染引起的白細胞升高幅度較輕微,總數(shù)多在10-15×10?/L之間,淋巴細胞比例可達40-60%,常見于傳染性單核細胞增多癥、流行性感冒等疾病,多伴有咽痛、肌肉酸痛等全身癥狀。某些特殊病毒感染如EB病毒、巨細胞病毒感染時,可能出現(xiàn)異型淋巴細胞增多。百日咳桿菌感染等特殊細菌感染也會表現(xiàn)為淋巴細胞增高,而某些病毒感染早期可能出現(xiàn)中性粒細胞一過性升高。嚴重敗血癥時白細胞可能不升反降,這與機體應激反應有關。
發(fā)現(xiàn)白細胞升高時應注意觀察體溫變化,保持充足水分攝入,避免劇烈運動。飲食宜選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉等,適量補充富含維生素C的水果如橙子、獼猴桃。若持續(xù)發(fā)熱超過3天或出現(xiàn)意識改變、呼吸困難等嚴重癥狀,應立即就醫(yī)進行血培養(yǎng)、C反應蛋白等進一步檢查,醫(yī)生會根據(jù)病原學檢查結(jié)果選擇抗生素或抗病毒治療,切勿自行服用抗菌藥物。
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