宮頸不光滑凹凸不平可能與慢性宮頸炎、宮頸息肉、宮頸囊腫、宮頸上皮內(nèi)瘤變、宮頸癌等因素有關(guān)。宮頸不光滑通常表現(xiàn)為接觸性出血、分泌物異常、下腹墜痛等癥狀,需通過婦科檢查及病理活檢明確診斷。
慢性宮頸炎是宮頸不光滑的常見原因,多由急性炎癥未徹底治愈遷延導致。長期機械性刺激如頻繁人工流產(chǎn)、分娩損傷,或病原體持續(xù)感染如沙眼衣原體、淋病奈瑟菌等均可誘發(fā)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)淡黃色膿性分泌物增多、性交后出血。治療需遵醫(yī)囑使用抗宮炎片、保婦康栓、婦科千金膠囊等藥物,配合激光或冷凍物理治療。
宮頸息肉是宮頸管黏膜增生形成的良性贅生物,常突出于宮頸表面造成凹凸不平。雌激素水平過高或慢性炎癥刺激為主要誘因,表現(xiàn)為經(jīng)間期出血或絕經(jīng)后出血。確診后可通過息肉摘除術(shù)治療,術(shù)后需送病理檢查排除惡變,可配合使用宮血寧膠囊、坤泰膠囊預(yù)防復(fù)發(fā)。
宮頸納氏囊腫因腺管阻塞導致黏液潴留形成,表現(xiàn)為宮頸表面多個青白色囊泡。多數(shù)為生理性改變無需特殊處理,若合并感染出現(xiàn)膿性分泌物時,可遵醫(yī)囑使用甲硝唑陰道泡騰片、苦參凝膠等藥物,較大囊腫可行電灼或LEEP刀治療。
宮頸上皮內(nèi)瘤變屬于癌前病變,高危型HPV持續(xù)感染為主要病因。根據(jù)異型細胞范圍分為CIN1-3級,可能出現(xiàn)接觸性出血或醋酸白試驗陽性。CIN1級可觀察隨訪,CIN2-3級需行宮頸錐切術(shù),術(shù)后使用重組人干擾素α2b栓、抗HPV生物蛋白敷料輔助治療。
宮頸癌晚期可出現(xiàn)菜花樣增生導致宮頸形態(tài)嚴重不規(guī)則,常伴惡臭分泌物及不規(guī)則陰道流血。人乳頭瘤病毒感染為主要危險因素,需通過宮頸活檢確診。根據(jù)分期選擇根治性子宮切除術(shù)或放化療,可配合參一膠囊、安康欣膠囊等輔助用藥。
發(fā)現(xiàn)宮頸不光滑應(yīng)及時進行TCT和HPV聯(lián)合篩查,避免頻繁陰道沖洗破壞微環(huán)境。日常保持外陰清潔干燥,性生活使用避孕套減少感染風險,每年定期婦科檢查。若出現(xiàn)異常出血或排液癥狀加重,須立即就醫(yī)完善陰道鏡及病理檢查,排除惡性病變可能。
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