生殖器皰疹可通過抗病毒治療、局部護理、免疫調(diào)節(jié)、疼痛管理和預防復發(fā)等方式治療。生殖器皰疹通常由單純皰疹病毒感染引起,表現(xiàn)為外陰或陰莖部位簇集性水皰、灼痛或瘙癢。
抗病毒藥物是生殖器皰疹的核心治療手段。阿昔洛韋片能抑制病毒DNA復制,縮短病程和減輕癥狀。泛昔洛韋膠囊通過轉化為噴昔洛韋發(fā)揮抗病毒作用,適用于頻繁復發(fā)者。伐昔洛韋分散片生物利用度高,可減少服藥頻次。早期用藥效果更佳,首次發(fā)作建議連續(xù)用藥7-10天。藥物需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用,不可自行增減劑量。
保持患處清潔干燥有助于預防繼發(fā)感染??墒褂蒙睇}水輕柔沖洗創(chuàng)面,避免使用刺激性洗劑。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,皰疹未愈合前應暫停性生活。局部冷敷能緩解灼熱感,但禁止挑破水皰。合并細菌感染時可外用莫匹羅星軟膏,出現(xiàn)潰瘍面需配合使用重組人表皮生長因子凝膠。
反復發(fā)作與機體免疫功能下降有關。胸腺肽腸溶片可增強T細胞免疫功能,減少復發(fā)頻率。轉移因子口服溶液通過傳遞免疫信息調(diào)節(jié)機體應答。日常需保證充足睡眠,適當補充維生素C和鋅制劑。長期精神緊張者可通過正念訓練減輕壓力,必要時在心理科醫(yī)師指導下進行認知行為干預。
急性期疼痛明顯者可口服對乙酰氨基酚緩釋片,嚴重神經(jīng)痛可用加巴噴丁膠囊。局部涂抹利多卡因凝膠能暫時緩解灼痛感,但每日使用不超過3次。避免飲酒和進食辛辣食物以防加重疼痛。溫水坐浴每日2次,每次10-15分鐘有助于放松肌肉和減輕不適。
日常預防需避免誘發(fā)因素如疲勞、感冒和月經(jīng)期免疫力下降。性伴侶應同時接受檢測和治療,發(fā)作期嚴格使用避孕套。長期抑制治療可采用阿昔洛韋緩釋片每日低劑量維持。定期復查HSV抗體滴度,妊娠期患者需產(chǎn)科與皮膚科聯(lián)合管理。接種帶狀皰疹疫苗對部分患者有交叉保護作用。
生殖器皰疹患者應建立規(guī)律作息,每日保證7-8小時睡眠。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,多食深色蔬菜補充維生素。避免熬夜、飲酒等降低免疫力的行為,貼身衣物需高溫消毒。適度進行太極拳、瑜伽等舒緩運動增強體質(zhì)。復發(fā)期間保持患處透氣干燥,記錄發(fā)作誘因有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。定期進行梅毒、HIV等性傳播疾病篩查,出現(xiàn)新發(fā)皮損或全身癥狀需及時復診。
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