慢性腎小球腎炎患者需采用低鹽、低蛋白、低磷、高熱量、適量維生素的飲食原則,推薦選擇優(yōu)質(zhì)蛋白食物如雞蛋清、魚肉,限制高鉀蔬菜水果,避免腌制食品及動物內(nèi)臟。慢性腎小球腎炎可能與免疫異常、感染等因素有關(guān),典型表現(xiàn)為血尿、蛋白尿及水腫。
每日食鹽攝入量控制在3-5克,避免加重水腫和高血壓。禁用咸菜、火腿、醬料等高鈉食品,烹飪時可使用檸檬汁、蔥姜蒜等天然調(diào)味品替代鹽分。合并嚴重水腫時需進一步限制至每日1-2克鹽。
每日蛋白質(zhì)攝入量按0.6-0.8克/公斤體重計算,優(yōu)先選擇生物價高的雞蛋清、脫脂牛奶、鯽魚等動物蛋白。限制豆類、堅果等植物蛋白攝入,腎功能嚴重受損時需采用麥淀粉替代部分主食以減少非必需氨基酸攝入。
避免動物內(nèi)臟、全谷類、碳酸飲料等高磷食物,血磷升高可能加速腎功能惡化??膳浜厢t(yī)生建議使用磷結(jié)合劑,同時選擇低磷蔬菜如冬瓜、黃瓜等補充膳食纖維。
每日需保證30-35千卡/公斤體重的熱量攝入,防止蛋白質(zhì)分解供能??稍黾又参镉汀⑴悍?、蜂蜜等低蛋白高熱量的食物,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下使用腎病專用配方營養(yǎng)粉。
適量補充水溶性維生素B族和維生素C,但需避免過量維生素A蓄積。根據(jù)血鉀水平調(diào)整香蕉、橙子等高鉀水果攝入,選擇蘋果、梨等低鉀水果更安全。貧血患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下補充鐵劑和葉酸。
慢性腎小球腎炎患者應(yīng)定期監(jiān)測腎功能和電解質(zhì)指標,根據(jù)檢查結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤。保持每日尿量1500-2000毫升,飲水量根據(jù)水腫程度調(diào)整。合并高血壓或糖尿病時需同步控制基礎(chǔ)疾病,嚴格戒煙戒酒。建議每3-6個月進行營養(yǎng)評估,由腎內(nèi)科醫(yī)生和臨床營養(yǎng)師共同制定個體化膳食計劃。
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