慢性腎小球腎炎患者需采用低鹽、低蛋白、低磷、高熱量飲食,同時控制水分?jǐn)z入。飲食調(diào)整主要有限制鈉鹽、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白、避免高磷食物、補充維生素、監(jiān)測液體攝入量等原則。
每日食鹽攝入量控制在3-5克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類及含鈉調(diào)味品。鈉鹽過量會導(dǎo)致水腫和高血壓,加重腎臟負(fù)擔(dān)。烹飪時可使用香料替代食鹽,如蔥姜蒜、檸檬汁等增加風(fēng)味。
優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、魚肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白,每日攝入量按每公斤體重0.6-0.8克計算。過量蛋白會增加含氮廢物堆積,而植物蛋白含磷較高需限制。急性期可暫時采用極低蛋白飲食配合酮酸制劑。
限制動物內(nèi)臟、全谷類、堅果等高磷食物攝入,必要時服用磷結(jié)合劑。腎功能減退時磷排泄障礙易導(dǎo)致高磷血癥,引發(fā)骨病和血管鈣化。奶制品需選擇低磷品種,蔬菜應(yīng)先焯水減少鉀磷含量。
適量補充水溶性維生素B族和維生素C,但需避免維生素A蓄積中毒。由于飲食限制和蛋白尿可能導(dǎo)致維生素缺乏,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。脂溶性維生素補充需嚴(yán)格監(jiān)測血藥濃度。
出現(xiàn)水腫或少尿時需記錄24小時出入量,每日液體攝入控制在尿量加500毫升以內(nèi)。包括飲用水、湯粥、水果等所有液體來源。嚴(yán)重水腫者可短期采用干重飲食,通過稱體重調(diào)整液體平衡。
慢性腎小球腎炎患者需定期監(jiān)測血肌酐、尿素氮、血磷等指標(biāo),根據(jù)腎功能變化動態(tài)調(diào)整飲食方案。同時保持規(guī)律作息,避免感染和過度勞累,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。烹飪方式以蒸煮燉為主,避免油炸燒烤??勺稍兣R床營養(yǎng)師制定個性化食譜,確保營養(yǎng)均衡的同時減輕腎臟負(fù)擔(dān)。
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