慢性咽炎可通過調(diào)整飲食、保持口腔衛(wèi)生、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。慢性咽炎通常由長期吸煙飲酒、用嗓過度、胃食管反流、細菌病毒感染、過敏反應(yīng)等原因引起。
避免辛辣刺激食物,減少煙酒攝入,適量飲用溫開水或蜂蜜水有助于緩解咽部干燥??墒秤醚├?、銀耳等潤喉食材,但需注意過敏體質(zhì)者慎用。胃食管反流患者應(yīng)避免高脂高糖飲食,睡前兩小時禁食。
每日使用生理鹽水漱口3-4次,選用含西吡氯銨成分的漱口液可抑制細菌滋生。定期清潔舌苔,避免口腔細菌下行刺激咽部。過敏性咽炎患者需定期更換牙刷,避免霉菌滋生。
細菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素。過敏性咽炎可用氯雷他定片聯(lián)合布地奈德鼻噴霧劑控制炎癥。胃酸反流所致者需配合奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸分泌。
采用超聲霧化吸入治療,將地塞米松磷酸鈉注射液與生理鹽水混合霧化,直接作用于咽部黏膜。低溫等離子消融術(shù)適用于淋巴濾泡增生嚴重者,可減少咽后壁顆粒感。嗓音訓(xùn)練可糾正錯誤發(fā)聲方式,減輕聲帶疲勞。
對于藥物治療無效的慢性肥厚性咽炎,可考慮咽后壁淋巴濾泡電凝術(shù)。極重度病例需行腭咽成形術(shù)改善通氣,但需嚴格評估手術(shù)適應(yīng)證。術(shù)后需禁聲兩周,配合流質(zhì)飲食促進創(chuàng)面愈合。
慢性咽炎患者應(yīng)保持環(huán)境濕度在50%-60%,冬季使用加濕器避免干燥空氣刺激。教師、歌手等職業(yè)人群建議定期進行喉鏡檢查,掌握腹式呼吸技巧。合并鼻竇炎或胃食管反流病需同步治療原發(fā)病,避免接觸粉塵、花粉等過敏原。癥狀持續(xù)超過兩個月或出現(xiàn)吞咽困難、痰中帶血等情況應(yīng)及時復(fù)查電子喉鏡。
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