拇外翻手術通常適用于中重度畸形或保守治療無效的患者,主要術式包括軟組織手術、截骨術和關節(jié)融合術。
拇外翻手術根據(jù)畸形程度和患者需求選擇不同方式。軟組織手術適用于輕度畸形,通過調(diào)整肌腱和韌帶平衡改善關節(jié)對位。截骨術針對中重度畸形,通過截斷并重新固定跖骨糾正骨骼異常,常見術式有chevron截骨術和scarf截骨術。關節(jié)融合術多用于嚴重關節(jié)炎患者,將關節(jié)永久固定以消除疼痛。手術通常采用局部麻醉或腰麻,切口長度約2-4厘米,術中會使用微型骨鋸、鉆頭和專用固定器材。術后需要石膏或支具固定4-6周,完全恢復需3-6個月。手術能有效矯正30-50度的外翻角度,緩解疼痛并改善行走功能。術前需進行足部X光檢查和步態(tài)分析,排除神經(jīng)肌肉疾病等禁忌證。
術后應保持傷口干燥清潔,避免過早負重。選擇寬松舒適的鞋子,使用專用矯形鞋墊分散壓力。定期進行足趾關節(jié)活動度訓練,防止肌腱粘連??刂企w重減輕足部負荷,避免長時間站立或劇烈運動。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象需及時復診,術后1年內(nèi)每3個月復查X光觀察骨骼愈合情況。飲食注意補充鈣質和維生素D,促進骨骼修復。
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