拇外翻手術(shù)主要通過(guò)矯正骨骼畸形、調(diào)整軟組織平衡來(lái)恢復(fù)足部正常結(jié)構(gòu)。常見(jiàn)術(shù)式包括軟組織松解術(shù)、截骨矯形術(shù)、關(guān)節(jié)融合術(shù)等,需根據(jù)患者具體情況選擇。
軟組織松解術(shù)適用于輕度拇外翻,通過(guò)松解緊張的內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)囊和肌腱,重新平衡拇趾兩側(cè)拉力。截骨矯形術(shù)針對(duì)中重度畸形,在跖骨或趾骨特定部位截骨后調(diào)整角度,常用Chevron截骨術(shù)、Scarf截骨術(shù)等。關(guān)節(jié)融合術(shù)多用于合并嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎者,將病變關(guān)節(jié)固定于功能位。部分患者需聯(lián)合多種術(shù)式,如同時(shí)進(jìn)行截骨與軟組織重建。手術(shù)通常采用局部麻醉或椎管內(nèi)麻醉,切口多選擇足背內(nèi)側(cè),術(shù)后需石膏或支具固定4-6周。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥清潔,避免過(guò)早負(fù)重??祻?fù)期需穿寬松軟底鞋,配合足部肌肉鍛煉防止僵硬。長(zhǎng)期需使用矯形鞋墊維持效果,控制體重減輕足部壓力,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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