肌酐142μmol/L是否需要治療需結(jié)合具體病因和臨床表現(xiàn)判斷。腎功能輕度受損時(shí)可能無(wú)須立即治療,但若伴隨水腫、尿量減少等癥狀或由糖尿病腎病、高血壓腎病等疾病引起,則需積極干預(yù)。
肌酐142μmol/L屬于輕度升高,可能由生理性因素或早期腎臟疾病導(dǎo)致。生理性升高常見(jiàn)于劇烈運(yùn)動(dòng)、高蛋白飲食或脫水,調(diào)整生活方式后多可恢復(fù)。若由慢性腎炎、糖尿病腎病等病理因素引起,需通過(guò)控制血糖血壓、使用腎保護(hù)藥物如纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等延緩進(jìn)展。急性腎損傷導(dǎo)致的肌酐升高需及時(shí)糾正誘因,如感染或藥物毒性,必要時(shí)采用血液凈化治療。
少數(shù)情況下肌酐142μmol/L可能提示嚴(yán)重腎功能不全,如快速進(jìn)展性腎小球腎炎或尿路梗阻,需通過(guò)腎活檢或影像學(xué)確診。此類患者常伴隨血尿、蛋白尿或腎功能快速惡化,需使用免疫抑制劑如甲潑尼龍片聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液治療,甚至考慮透析支持。
建議肌酐142μmol/L者定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),每日飲水量保持2000毫升以上,限制每日蛋白質(zhì)攝入量0.8克/公斤體重,優(yōu)先選擇魚類、蛋清等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免使用非甾體抗炎藥或腎毒性藥物,高血壓患者需將血壓控制在130/80mmHg以下。若出現(xiàn)惡心、皮膚瘙癢等尿毒癥癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估透析指征。
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