肌酐142μmol/L通常屬于慢性腎臟病2期。肌酐升高可能與腎功能輕度損傷、急性腎損傷、慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病等因素有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確病因。
1、腎功能輕度損傷
肌酐142μmol/L提示腎小球濾過率輕度下降，可能由脫水、劇烈運動等生理因素引起。這類情況通常無須特殊治療，通過適量飲水、避免過度勞累后指標(biāo)可逐漸恢復(fù)。日常需監(jiān)測血壓并限制高鹽飲食。
2、急性腎損傷
短期內(nèi)肌酐升高可能提示急性腎損傷，常見于藥物中毒、嚴重感染或尿路梗阻?；颊呖赡艹霈F(xiàn)少尿、水腫等癥狀，需通過尿常規(guī)、腎臟超聲等檢查確診。治療需停用腎毒性藥物，必要時遵醫(yī)囑使用呋塞米片、碳酸氫鈉片等藥物。
3、慢性腎炎
長期存在的蛋白尿、血尿伴肌酐升高需考慮慢性腎炎。病理類型包括IgA腎病、膜性腎病等，可通過腎穿刺明確診斷。治療需遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊等藥物，同時限制蛋白質(zhì)攝入量。
4、高血壓腎病
長期未控制的高血壓可導(dǎo)致腎小球硬化，表現(xiàn)為肌酐升高合并夜尿增多。需通過24小時尿蛋白定量評估腎損傷程度。治療核心是控制血壓達標(biāo)，常用硝苯地平控釋片、厄貝沙坦片等藥物。
5、糖尿病腎病
糖尿病病史超過5年出現(xiàn)肌酐升高需警惕糖尿病腎病。典型表現(xiàn)為微量白蛋白尿向大量蛋白尿進展。除控制血糖外，需使用阿托伐他汀鈣片、胰激肽原酶腸溶片等保護腎功能。
發(fā)現(xiàn)肌酐升高后應(yīng)完善尿常規(guī)、腎臟超聲、腎小球濾過率等檢查。日常需保持低鹽低脂飲食，每日飲水量控制在1500-2000毫升，避免使用非甾體抗炎藥等腎毒性藥物。定期復(fù)查腎功能指標(biāo)，若出現(xiàn)水腫、乏力等癥狀需及時腎內(nèi)科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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