腰椎間盤突出腳麻木可通過臥床休息、藥物治療、物理治療、牽引治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰椎間盤突出通常由椎間盤退變、外傷、長期勞損、遺傳因素、肥胖等原因引起。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動(dòng)作,減輕椎間盤壓力。可配合仰臥位雙膝下墊枕緩解神經(jīng)根壓迫,癥狀緩解后逐步恢復(fù)日常活動(dòng)。
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片緩解疼痛,配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。急性發(fā)作期可短期使用甘露醇注射液減輕神經(jīng)水腫。避免自行調(diào)整用藥劑量。
超短波、紅外線等熱療可改善局部血液循環(huán),超聲波治療有助于消除神經(jīng)根水腫。癥狀穩(wěn)定后可進(jìn)行低頻脈沖電刺激治療,每日20分鐘,10-15次為一療程。
通過機(jī)械牽引增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,牽引重量為體重的1/3-1/2,每次20分鐘,避免暴力牽引導(dǎo)致韌帶損傷。
經(jīng)3個(gè)月保守治療無效或出現(xiàn)肌肉萎縮、大小便功能障礙時(shí),需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)或腰椎融合術(shù)。術(shù)后需佩戴腰圍保護(hù),逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。睡眠時(shí)采用側(cè)臥位屈膝姿勢,坐立時(shí)使用符合人體工學(xué)的腰靠??蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化核心肌群,但需避免羽毛球等需要急速轉(zhuǎn)體的運(yùn)動(dòng)。若麻木范圍擴(kuò)大或出現(xiàn)肌力下降,應(yīng)及時(shí)復(fù)查核磁共振。
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