水皰性腳癬可通過保持足部干燥、外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、激光治療、手術(shù)引流等方式治療。水皰性腳癬通常由皮膚癬菌感染、足部多汗、免疫力低下、接觸傳染源、足部外傷等原因引起。
水皰性腳癬患者需每日用溫水清洗足部,清洗后徹底擦干,特別是趾縫部位。穿透氣性好的棉襪和鞋子,避免穿膠鞋或塑料鞋??墒褂梦鼭裥院玫淖惴蹘椭3指稍?。足部出汗較多時(shí)可每日更換2-3次襪子。避免長(zhǎng)時(shí)間穿同一雙鞋,建議多雙鞋輪換穿著。
水皰性腳癬可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏、酮康唑乳膏等外用抗真菌藥物。用藥前需清潔并擦干患處,將藥物薄涂于整個(gè)患處及周邊皮膚。通常需要連續(xù)使用4-6周,即使癥狀消失也應(yīng)繼續(xù)用藥1-2周以防復(fù)發(fā)。用藥期間如出現(xiàn)皮膚刺激或過敏反應(yīng)應(yīng)立即停用。
對(duì)于面積較大或外用藥物治療效果不佳的水皰性腳癬,可遵醫(yī)囑口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等抗真菌藥物??诜幬镄璋疮煶桃?guī)范服用,不可隨意增減劑量或停藥。用藥期間需定期檢查肝功能,避免與某些藥物同服。孕婦、哺乳期婦女及肝功能異常者慎用。
頑固性水皰性腳癬可考慮激光治療,常用Nd:YAG激光或二氧化碳激光。激光能穿透皮膚表層殺滅深層真菌,同時(shí)促進(jìn)局部血液循環(huán)和皮膚修復(fù)。治療過程會(huì)有輕微灼熱感,通常需要3-5次治療,每次間隔2-4周。治療后需保持患處清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致出汗。
水皰較大且疼痛明顯時(shí)可進(jìn)行無菌手術(shù)引流。醫(yī)生會(huì)用消毒針頭刺破水皰放出皰液,但保留皰壁作為天然敷料。術(shù)后需每日用碘伏消毒,覆蓋無菌敷料。避免自行挑破水皰,以防繼發(fā)細(xì)菌感染。如出現(xiàn)紅腫熱痛等感染跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
水皰性腳癬患者日常應(yīng)注意個(gè)人衛(wèi)生,不與他人共用拖鞋、毛巾等物品。公共場(chǎng)所如游泳池、健身房應(yīng)穿拖鞋行走。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素A、維生素E的食物如胡蘿卜、菠菜、堅(jiān)果等,有助于皮膚修復(fù)。避免攝入過多辛辣刺激性食物。選擇透氣性好的鞋子,定期暴曬或消毒鞋子。癥狀加重或久治不愈時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診,調(diào)整治療方案。治療期間應(yīng)堅(jiān)持用藥,避免癥狀緩解后自行停藥導(dǎo)致復(fù)發(fā)。
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