手指關節(jié)疼痛腫脹可通過熱敷冷敷、藥物治療、關節(jié)保護、物理治療、手術治療等方式緩解。該癥狀可能由外傷、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等原因引起。
急性期腫脹疼痛可選擇冷敷,用毛巾包裹冰袋敷于患處10-15分鐘,每日重復進行2-3次。慢性期或非外傷性疼痛可用40℃左右熱毛巾濕敷,每次15-20分鐘。冷熱交替敷法對滑膜炎效果較好,但皮膚破損時禁用。
非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛。痛風急性發(fā)作可用秋水仙堿片,類風濕關節(jié)炎需甲氨蝶呤片等抗風濕藥。關節(jié)腔注射復方倍他米松注射液適用于頑固性腫脹,所有藥物均需遵醫(yī)囑使用。
避免手指過度屈伸活動,打字等重復動作每小時休息10分鐘。睡眠時用矯形器保持關節(jié)中立位,提重物使用寬柄工具分擔壓力。關節(jié)不穩(wěn)者可佩戴醫(yī)用指套,但每日佩戴不超過8小時以免肌肉萎縮。
超聲波治療能促進滑膜炎癥吸收,每周3次連續(xù)2周。蠟療適用于晨僵明顯的類風濕患者,水溫控制在50-55℃。低頻脈沖電刺激可改善局部血液循環(huán),但安裝心臟起搏器者禁用。
嚴重骨關節(jié)炎可行關節(jié)成形術,創(chuàng)傷性關節(jié)炎需關節(jié)清理術。術后需石膏固定3-4周,配合康復訓練恢復抓握功能。人工關節(jié)置換術適用于雙側多關節(jié)破壞者,使用壽命約10-15年。
日常應控制高嘌呤食物攝入,痛風患者每日飲水量保持2000毫升以上。補充維生素D和鈣劑有助于延緩骨關節(jié)炎進展,但腎功能不全者需調(diào)整劑量。手指保健操每日早晚各做1組,動作包括對指練習、握力球訓練等,訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。若腫脹持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱,應及時至風濕免疫科就診。
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