手指關(guān)節(jié)疼痛腫脹可能與骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、外傷性損傷、腱鞘炎等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
骨關(guān)節(jié)炎多見(jiàn)于中老年人,與關(guān)節(jié)軟骨退行性變有關(guān)。長(zhǎng)期勞損或肥胖可能加速關(guān)節(jié)退化,表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕。可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,配合熱敷緩解癥狀。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,常見(jiàn)對(duì)稱性手指關(guān)節(jié)腫脹伴晨僵超過(guò)1小時(shí)??赡芘c遺傳或感染誘發(fā)免疫異常相關(guān),需通過(guò)甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥物控制進(jìn)展,嚴(yán)重時(shí)需生物制劑治療。
高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引發(fā)急性炎癥,典型表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)或手指關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛。秋水仙堿片、非布司他片可緩解急性發(fā)作,長(zhǎng)期需控制嘌呤飲食并服用苯溴馬隆片降尿酸。
手指碰撞或過(guò)度使用可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊、韌帶損傷,表現(xiàn)為局部淤青、壓痛和活動(dòng)受限。急性期應(yīng)冰敷并制動(dòng),恢復(fù)期可通過(guò)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練預(yù)防粘連,嚴(yán)重骨折需手術(shù)復(fù)位。
頻繁手指活動(dòng)易引發(fā)屈指肌腱鞘炎癥,常見(jiàn)于拇指根部掌側(cè)疼痛伴彈響指。發(fā)病與重復(fù)性動(dòng)作有關(guān),早期可通過(guò)休息、支具固定改善,頑固性病例需局部注射醋酸潑尼松龍注射液。
日常需避免手指過(guò)度負(fù)重或重復(fù)性動(dòng)作,注意關(guān)節(jié)保暖。飲食上痛風(fēng)患者應(yīng)限制動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物,類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者可適量補(bǔ)充深海魚(yú)油。若腫脹持續(xù)加重或伴隨發(fā)熱等全身癥狀,須立即就醫(yī)排查感染等急癥。定期進(jìn)行握力球訓(xùn)練有助于維持關(guān)節(jié)靈活性,但急性期應(yīng)暫停鍛煉。
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