男性性病檢查主要通過實驗室檢測結合臨床癥狀評估,常見項目包括尿道分泌物涂片、血液抗體檢測、尿液核酸擴增試驗等。需根據(jù)疑似疾病類型選擇針對性檢查。
尿道分泌物涂片是診斷淋病奈瑟菌感染的金標準,通過顯微鏡觀察白細胞內革蘭陰性雙球菌。采集時需用無菌拭子深入尿道2-4厘米旋轉取材,陽性結果可見典型腎形雙球菌排列。該方法對急性期患者檢出率較高,但慢性感染者可能出現(xiàn)假陰性。
梅毒螺旋體抗體檢測分為非特異性試驗和特異性試驗。RPR或TRUST試驗用于篩查,陽性者需進一步做TPPA或FTA-ABS確認。窗口期約4-6周,二期梅毒患者血清學陽性率接近100%。檢測時應同時采集靜脈血3-5毫升,避免溶血影響結果準確性。
衣原體核酸檢測采用PCR或轉錄介導擴增技術,靈敏度超過90%。要求采集晨起首次尿或尿道拭子,取樣前1-2小時不排尿。該方法可同時檢測淋球菌,適用于無癥狀攜帶者篩查。注意采樣管需使用特定保存液以防核酸降解。
生殖器皰疹病毒培養(yǎng)需在皮損出現(xiàn)24-48小時內采集皰液,接種于特殊培養(yǎng)基。陽性結果需3-5天,但敏感性僅50%-70%。分子檢測可顯著提高檢出率,特別是對結痂期病灶。復發(fā)患者建議在發(fā)作24小時內完成采樣。
尖銳濕疣通常通過醋酸白試驗和病理活檢確診。5%醋酸濕敷3-5分鐘后出現(xiàn)瓷白色改變提示HPV感染。對于不典型皮損應切除部分組織送檢,病理可見空泡化細胞及表皮增生。該方法能鑒別假性濕疣和惡性病變。
檢查前應避免自行使用抗生素或局部藥物,保持外陰清潔干燥但不要過度清洗。不同性病有各自檢測窗口期,高危行為后需間隔特定時間復查。所有檢查結果需由專業(yè)醫(yī)師結合臨床表現(xiàn)綜合判斷,確診后應及時通知性伴侶共同篩查。日常應使用安全套防護,定期體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)無癥狀感染。
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