男性性病可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式治療。男性性病通常由淋病奈瑟菌、沙眼衣原體、梅毒螺旋體、人乳頭瘤病毒、單純皰疹病毒等病原體感染引起。
淋病可遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、鹽酸大觀霉素注射液等抗生素。梅毒需使用注射用芐星青霉素、鹽酸多西環(huán)素片等藥物。尖銳濕疣可外用鬼臼毒素酊、咪喹莫特乳膏等抗病毒藥物。生殖器皰疹需口服阿昔洛韋片、泛昔洛韋片等抗病毒藥物。衣原體感染建議使用阿奇霉素分散片、鹽酸多西環(huán)素膠囊等藥物。
尖銳濕疣可采用二氧化碳激光、液氮冷凍等方式去除疣體。部分尿道炎患者可進(jìn)行局部熱敷緩解癥狀。物理治療通常需配合藥物使用,激光治療后需保持創(chuàng)面干燥,避免繼發(fā)感染。冷凍治療可能出現(xiàn)短暫疼痛或水皰,需遵醫(yī)囑護(hù)理。
頑固性尖銳濕疣可考慮手術(shù)切除,包皮過長者需行包皮環(huán)切術(shù)。尿道狹窄患者可能需尿道擴(kuò)張術(shù),嚴(yán)重生殖器皰疹合并壞死需清創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)治療后需定期復(fù)查,梅毒患者術(shù)后仍需規(guī)范驅(qū)梅治療。
確診后應(yīng)通知近期性伴侶共同檢查治療,避免交叉感染。治療期間禁止性行為直至醫(yī)生確認(rèn)治愈,梅毒患者需追蹤隨訪2-3年。伴侶未治愈前需嚴(yán)格使用避孕套,妊娠期患者需特殊用藥方案。
治療期間保持會(huì)陰清潔干燥,避免搔抓皮損。內(nèi)褲需煮沸消毒并單獨(dú)清洗,飲食宜清淡忌辛辣刺激。急性期應(yīng)臥床休息,合并HIV感染需同步抗病毒治療。治療后3-6個(gè)月需復(fù)查相關(guān)血清學(xué)指標(biāo)。
患者應(yīng)避免自行購藥治療,不同性病用藥方案差異較大。治療期間禁止飲酒,注意觀察藥物不良反應(yīng)。治愈后仍需堅(jiān)持安全性行為,定期進(jìn)行艾滋病、梅毒篩查。出現(xiàn)尿道流膿、潰瘍復(fù)發(fā)等癥狀需及時(shí)復(fù)診,合并糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需加強(qiáng)血糖控制。
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