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貧血需要檢查什么項(xiàng)目

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貧血需要檢查血常規(guī)、鐵代謝檢查、維生素B12和葉酸檢測(cè)、骨髓穿刺檢查、溶血相關(guān)檢查等項(xiàng)目。貧血可能與紅細(xì)胞生成不足、破壞過多或丟失過多等因素有關(guān)，建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、血常規(guī)

血常規(guī)是貧血診斷的基礎(chǔ)檢查，通過檢測(cè)血紅蛋白濃度、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞壓積等指標(biāo)，可以初步判斷貧血的嚴(yán)重程度和類型。血紅蛋白低于正常值可確診貧血，同時(shí)觀察紅細(xì)胞平均體積有助于區(qū)分缺鐵性貧血、巨幼細(xì)胞性貧血等。

2、鐵代謝檢查

包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)，用于診斷缺鐵性貧血。鐵蛋白降低是缺鐵的特異性指標(biāo)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降提示鐵利用障礙。慢性病貧血時(shí)鐵蛋白可能正?；蛏?，需結(jié)合其他指標(biāo)鑒別。

3、維生素B12和葉酸檢測(cè)

血清維生素B12和葉酸水平檢測(cè)可診斷營養(yǎng)性巨幼細(xì)胞性貧血。維生素B12缺乏常伴隨神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，葉酸缺乏多見于孕婦或營養(yǎng)不良者。兩者缺乏均會(huì)導(dǎo)致紅細(xì)胞DNA合成障礙，出現(xiàn)大細(xì)胞性貧血。

4、骨髓穿刺檢查

骨髓涂片和活檢可評(píng)估造血功能，鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓象顯示紅系增生情況、細(xì)胞形態(tài)異常及原始細(xì)胞比例，對(duì)白血病、骨髓纖維化等血液系統(tǒng)疾病有確診價(jià)值。

5、溶血相關(guān)檢查

包括網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、膽紅素、結(jié)合珠蛋白、直接抗人球蛋白試驗(yàn)等。網(wǎng)織紅細(xì)胞升高提示溶血或失血，膽紅素升高見于血管內(nèi)溶血。自身免疫性溶血性貧血可通過抗人球蛋白試驗(yàn)確診，遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥需做紅細(xì)胞滲透脆性試驗(yàn)。

貧血患者除規(guī)范檢查外，日常應(yīng)注意均衡飲食，適量增加瘦肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。避免濃茶、咖啡影響鐵吸收，烹飪可使用鐵鍋。適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但重度貧血者應(yīng)避免劇烈活動(dòng)。定期復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑補(bǔ)充鐵劑或維生素，不可自行長期服用補(bǔ)血藥物。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀需及時(shí)復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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