貧血原因檢查通常包括血常規(guī)、鐵代謝檢查、維生素B12和葉酸檢測、骨髓穿刺、溶血相關(guān)檢查等項目。貧血可能由紅細胞生成不足、破壞過多或失血引起，需結(jié)合檢查結(jié)果明確病因。
1、血常規(guī)
血常規(guī)是貧血篩查的基礎(chǔ)項目，通過紅細胞計數(shù)、血紅蛋白濃度、紅細胞壓積等指標(biāo)判斷貧血程度及類型。缺鐵性貧血常表現(xiàn)為小細胞低色素性改變，巨幼細胞性貧血則可見大細胞性貧血特征。血常規(guī)還能反映白細胞和血小板異常，幫助鑒別血液系統(tǒng)疾病。
2、鐵代謝檢查
包括血清鐵、鐵蛋白、轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度等指標(biāo)。鐵蛋白降低是缺鐵性貧血的特異性指標(biāo)，轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度下降提示鐵利用障礙。慢性病性貧血時鐵蛋白可能正常或升高，需結(jié)合其他指標(biāo)鑒別。鐵代謝檢查能明確是否存在鐵缺乏或鐵利用障礙。
3、維生素B12和葉酸檢測
血清維生素B12和葉酸水平檢測可診斷營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血。維生素B12缺乏常伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，葉酸缺乏多與營養(yǎng)不良相關(guān)。同型半胱氨酸和甲基丙二酸檢測有助于維生素B12缺乏的輔助診斷。長期素食者、胃腸手術(shù)后患者需重點排查。
4、骨髓穿刺
骨髓涂片檢查可觀察紅細胞系增生情況，鑒別再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病。骨髓鐵染色能評估鐵儲備狀態(tài)，骨髓活檢對骨髓纖維化等疾病有診斷價值。這項檢查適用于原因不明的貧血或疑似血液系統(tǒng)惡性腫瘤的情況。
5、溶血相關(guān)檢查
包括網(wǎng)織紅細胞計數(shù)、膽紅素、乳酸脫氫酶、結(jié)合珠蛋白等。網(wǎng)織紅細胞升高提示溶血或出血，直接抗人球蛋白試驗可診斷自身免疫性溶血性貧血。血紅蛋白電泳有助于地中海貧血等血紅蛋白病的診斷。遺傳性球形紅細胞增多癥需做紅細胞滲透脆性試驗。
貧血患者應(yīng)保持均衡飲食，適量攝入紅肉、動物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵和葉酸的食物。維生素C有助于鐵吸收，可與含鐵食物搭配食用。避免濃茶、咖啡等影響鐵吸收的飲品。長期貧血需定期復(fù)查血常規(guī)，遵醫(yī)囑補充鐵劑或維生素制劑，不可自行濫用補血藥物。出現(xiàn)頭暈加重、心悸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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