原發(fā)性肝癌患者可通過(guò)調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、規(guī)律作息、心理疏導(dǎo)、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。肝癌通常與病毒性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露、遺傳代謝疾病、長(zhǎng)期酗酒等因素有關(guān)。
肝癌患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋白等,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日可少量多餐,選擇易消化的食物如米粥、軟面條。嚴(yán)禁食用霉變食物或含黃曲霉毒素的花生、玉米等。合并腹水者需限制鈉鹽攝入,每日不超過(guò)3克。
術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度活動(dòng),每次不超過(guò)30分鐘。晚期患者以床上關(guān)節(jié)活動(dòng)為主,預(yù)防深靜脈血栓。所有運(yùn)動(dòng)需避免腹部受壓,禁止舉重、快跑等劇烈運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛應(yīng)立即停止。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜加重肝功能損傷。午間可臥床休息1小時(shí)。創(chuàng)造安靜睡眠環(huán)境,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用助眠藥物如右佐匹克隆片。出現(xiàn)肝性腦病前兆時(shí)需調(diào)整晝夜節(jié)律。
采用認(rèn)知行為療法緩解焦慮抑郁情緒,家屬需參與心理支持??赏ㄟ^(guò)音樂(lè)療法、正念訓(xùn)練等方式改善心理狀態(tài)。嚴(yán)重心理障礙者需專業(yè)心理醫(yī)師干預(yù),避免使用經(jīng)肝代謝的抗抑郁藥如帕羅西汀片。
術(shù)后2年內(nèi)每3個(gè)月復(fù)查肝臟超聲、甲胎蛋白,晚期患者每月監(jiān)測(cè)肝功能。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)發(fā)熱、嘔血等預(yù)警癥狀需立即就診。復(fù)查項(xiàng)目包括增強(qiáng)CT、肝纖維化掃描等,必要時(shí)進(jìn)行肝動(dòng)脈造影。
肝癌護(hù)理需特別注意避免使用肝毒性藥物,如對(duì)乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。保持居住環(huán)境通風(fēng)干燥,預(yù)防感染。每日監(jiān)測(cè)腹圍變化及下肢水腫情況,記錄24小時(shí)尿量。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能,如壓迫止血、疼痛評(píng)估等。所有護(hù)理措施需與主治醫(yī)生保持溝通,根據(jù)病情變化動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。
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