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什么叫原發(fā)性肝癌

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原發(fā)性肝癌是指起源于肝臟細胞的惡性腫瘤,主要包括肝細胞癌和肝內膽管細胞癌兩種類型。肝癌可能與慢性肝炎、肝硬化、黃曲霉毒素暴露等因素有關,早期癥狀隱匿,晚期可出現肝區(qū)疼痛、消瘦、黃疸等表現。

1、病因

原發(fā)性肝癌的發(fā)生與多種因素相關。慢性乙型肝炎病毒感染是最主要的致病因素,長期飲酒導致的肝硬化也是重要誘因。黃曲霉毒素污染的食物攝入會增加患病風險。部分患者存在遺傳代謝性疾病如血色病、α1抗胰蛋白酶缺乏癥等基礎病變。

2、病理類型

肝細胞癌占原發(fā)性肝癌的絕大多數,起源于肝實質細胞。肝內膽管細胞癌較為少見,起源于肝內膽管上皮細胞?;旌闲透伟┩瑫r具有兩種細胞成分,臨床較為罕見。纖維板層型肝癌是肝細胞癌的特殊亞型,多見于年輕患者。

3、臨床表現

早期肝癌常無明顯癥狀,部分患者可能出現非特異性表現如乏力、食欲減退。隨著病情進展,可出現右上腹持續(xù)性鈍痛或脹痛。體重下降是常見伴隨癥狀。晚期患者可能出現皮膚鞏膜黃染、腹水、下肢水腫等肝功能失代償表現。

4、診斷方法

超聲檢查是首選的篩查手段,能發(fā)現肝臟占位性病變。增強CT或MRI可明確腫瘤大小、位置及血管侵犯情況。甲胎蛋白檢測對診斷具有輔助價值。病理活檢是確診的金標準,可通過超聲引導下穿刺獲取組織標本。

5、治療原則

手術切除是早期肝癌的主要治療方式,包括肝段切除、肝葉切除等術式。局部消融治療適用于小肝癌患者。肝動脈化療栓塞是中晚期患者的常用治療方法。靶向藥物如索拉非尼可用于晚期肝癌的系統(tǒng)治療。肝移植適用于符合米蘭標準的患者。

預防原發(fā)性肝癌需從控制基礎肝病入手,慢性肝炎患者應規(guī)范抗病毒治療,肝硬化患者需定期進行超聲和甲胎蛋白篩查。日常生活中要避免飲酒,注意糧食儲存防止霉變,保持合理體重。出現不明原因消瘦、肝區(qū)不適等癥狀時應及時就醫(yī)檢查,早期發(fā)現和治療能顯著改善預后。飲食上建議選擇優(yōu)質蛋白、富含維生素的新鮮食材,避免高脂高鹽飲食。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據;無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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