青光眼可以遺傳,部分類型青光眼具有家族遺傳傾向,如原發(fā)性開角型青光眼和先天性青光眼。
青光眼的遺傳模式較為復雜,部分類型與基因突變相關。原發(fā)性開角型青光眼是最常見的可遺傳類型,約20%患者有家族史,可能與MYOC、OPTN等基因突變有關。這類患者房水外流通道逐漸阻塞,眼壓緩慢升高,早期常無自覺癥狀。先天性青光眼則屬于常染色體隱性遺傳病,多由CYP1B1基因突變導致,患兒出生后即可出現(xiàn)畏光、流淚、角膜混濁等癥狀。
繼發(fā)性青光眼和正常眼壓性青光眼通常與環(huán)境因素關系更密切,遺傳概率較低。繼發(fā)性青光眼多由外傷、炎癥或藥物使用引發(fā),正常眼壓性青光眼則可能與視神經供血不足相關。但若家族中存在多例青光眼患者,即使是非遺傳類型,直系親屬也應提高篩查頻率。
有青光眼家族史的人群建議從40歲開始每年進行眼壓測量、視野檢查和眼底照相,日常避免長時間暗環(huán)境用眼,控制咖啡因攝入量,高血壓和糖尿病患者需嚴格管理基礎疾病。若出現(xiàn)虹視、頭痛、視力模糊等癥狀應立即就醫(yī),早期干預可有效延緩視神經損傷進展。
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