喉阻塞可能由喉部異物、喉部炎癥、喉部外傷、喉部腫瘤、喉部神經(jīng)功能障礙等原因引起，喉阻塞可通過(guò)保持呼吸道通暢、藥物治療、手術(shù)治療、物理治療、心理疏導(dǎo)等方式治療。

一、喉部異物

喉部異物是導(dǎo)致喉阻塞的常見(jiàn)原因，多見(jiàn)于兒童誤吞小玩具、食物或成人誤吸入魚(yú)刺、骨頭等。異物卡在聲門(mén)或聲門(mén)上區(qū)，會(huì)直接堵塞氣道，引發(fā)急性喉阻塞，表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、吸氣性喉鳴、聲音嘶啞，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)面色青紫、窒息。發(fā)生這種情況時(shí)，建議家長(zhǎng)或旁人立即采用海姆立克急救法嘗試取出異物，并緊急撥打急救電話。若異物位置較深或無(wú)法取出，需由醫(yī)生在喉鏡下進(jìn)行異物取出術(shù)。預(yù)防方面，家長(zhǎng)需注意將小物件放在兒童無(wú)法觸及的地方，并教導(dǎo)孩子充分咀嚼食物。

二、喉部炎癥

喉部炎癥如急性會(huì)厭炎、急性喉炎、喉水腫等，可能由細(xì)菌或病毒感染引起，導(dǎo)致喉部黏膜充血、腫脹，使喉腔變窄?；颊叱１憩F(xiàn)為咽喉劇痛、吞咽困難、發(fā)熱、聲音嘶啞，以及進(jìn)行性加重的呼吸困難和吸氣性喉鳴。治療需及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生可能根據(jù)病原體使用抗生素如頭孢克肟膠囊、阿奇霉素分散片，或抗病毒藥物如利巴韋林顆粒。對(duì)于嚴(yán)重的喉水腫，可能需要使用糖皮質(zhì)激素如地塞米松磷酸鈉注射液進(jìn)行靜脈注射以快速減輕水腫?；颊邞?yīng)保持安靜，減少說(shuō)話，并遵醫(yī)囑進(jìn)行霧化吸入治療。

三、喉部外傷

喉部外傷包括頸部鈍器傷、銳器切割傷、醫(yī)源性損傷如氣管插管后損傷，或吸入高溫氣體、化學(xué)腐蝕劑導(dǎo)致的灼傷。外傷可直接破壞喉部結(jié)構(gòu)，引起出血、血腫或軟骨骨折，導(dǎo)致喉腔急性狹窄。癥狀包括頸部疼痛、吞咽痛、咯血、皮下氣腫以及迅速出現(xiàn)的呼吸困難。治療首要任務(wù)是確保氣道安全，可能需要緊急氣管切開(kāi)建立人工氣道。后續(xù)治療包括清創(chuàng)縫合、修復(fù)受損的軟骨，并使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉預(yù)防感染，以及鎮(zhèn)痛藥物如布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

四、喉部腫瘤

喉部腫瘤分為良性腫瘤如聲帶息肉、乳頭狀瘤，以及惡性腫瘤如喉癌。腫瘤生長(zhǎng)會(huì)占據(jù)喉腔空間，逐漸堵塞氣道，引起慢性進(jìn)行性喉阻塞。早期可能僅有聲音嘶啞、咽喉異物感，隨著腫瘤增大，會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、咳嗽、痰中帶血等癥狀。治療需根據(jù)腫瘤性質(zhì)決定，良性腫瘤可在喉鏡下進(jìn)行手術(shù)切除，惡性腫瘤則可能需要喉部分切除術(shù)或全喉切除術(shù)，并配合放療、化療。醫(yī)生可能會(huì)使用靶向藥物或免疫治療藥物。任何持續(xù)的聲音嘶啞都應(yīng)及時(shí)進(jìn)行喉鏡檢查以明確診斷。

五、喉部神經(jīng)功能障礙

喉部神經(jīng)功能障礙主要指支配喉部肌肉的喉返神經(jīng)或喉上神經(jīng)受損，導(dǎo)致聲帶麻痹，使聲門(mén)無(wú)法正常開(kāi)合。這可能與頸部或胸部手術(shù)損傷、腫瘤壓迫、神經(jīng)系統(tǒng)疾病如格林-巴利綜合征，或病毒感染有關(guān)。雙側(cè)聲帶麻痹時(shí)，聲門(mén)固定于中線位置，會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的喉阻塞和呼吸困難。單側(cè)麻痹則主要引起聲音嘶啞和飲水嗆咳。治療需針對(duì)病因，若是腫瘤壓迫需解除壓迫，病毒感染則需營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療。對(duì)于嚴(yán)重的雙側(cè)聲帶麻痹導(dǎo)致的呼吸困難，可能需要進(jìn)行聲帶外移固定術(shù)或杓狀軟骨切除術(shù)以擴(kuò)大聲門(mén)間隙。

喉阻塞是一種急癥，無(wú)論原因如何，一旦出現(xiàn)明顯的呼吸困難、吸氣性喉鳴、口唇發(fā)紫等癥狀，必須立即就醫(yī)，切勿延誤。日常生活中，應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免接觸刺激性氣體和過(guò)敏原，進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽以防異物卡喉。對(duì)于有喉部疾病史或頸部手術(shù)史的人群，應(yīng)定期隨訪，關(guān)注呼吸和發(fā)聲變化。保持健康的生活方式，增強(qiáng)免疫力，也有助于降低喉部炎癥和腫瘤的發(fā)生概率。