喉阻塞分為四度,治療原則需根據(jù)分度選擇觀察、藥物或手術干預。
一度喉阻塞屬于輕度階段,患者安靜狀態(tài)下沒有明顯呼吸困難表現(xiàn),活動時可能出現(xiàn)輕微吸氣期喘鳴。治療以病因治療為主,例如使用布地奈德混懸液霧化吸入減輕喉部黏膜水腫,或口服阿莫西林膠囊控制細菌感染。此階段需要密切觀察病情變化,避免喉阻塞進一步加重。
二度喉阻塞患者安靜狀態(tài)下也出現(xiàn)輕度呼吸困難,活動后加重,伴有輕微的吸氣期軟組織凹陷。治療需在病因治療基礎上,酌情加用糖皮質激素如地塞米松注射液快速緩解炎癥,并準備氣管切開器械以備急需?;颊邞3职肱P位休息,減少耗氧量。
三度喉阻塞表現(xiàn)為明顯呼吸困難,喉嚨鳴響亮,軟組織凹陷顯著,可能出現(xiàn)煩躁不安、心率增快等缺氧癥狀。治療需立即住院,在嚴密監(jiān)護下進行強化藥物治療,包括靜脈滴注甲潑尼龍琥珀酸鈉,同時充分做好氣管切開準備。此階段血氧飽和度可能開始下降。
四度喉阻塞為最嚴重階段,患者呼吸極度困難,出現(xiàn)意識障礙、面色青紫、脈搏細弱等嚴重缺氧表現(xiàn)。治療必須立即行氣管切開術或氣管插管建立人工氣道,挽救生命。術后需加強氣道濕化和抗感染治療。
喉阻塞患者日常應注意保持環(huán)境空氣流通,避免接觸煙霧粉塵等刺激物,飲食選擇溫涼流質或半流質食物減少吞咽疼痛,嚴格戒煙限酒,感冒期間尤其要關注呼吸變化,睡眠時可適當抬高頭部,定期復查喉鏡了解喉部情況,出現(xiàn)呼吸急促應立即就醫(yī)。
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