尿常規(guī)細(xì)菌數(shù)偏高可能由尿路感染、尿液標(biāo)本污染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、前列腺炎、糖尿病等因素引起,可通過(guò)抗感染治療、規(guī)范留尿復(fù)查、解除梗阻等方式干預(yù)。
細(xì)菌通過(guò)尿道逆行侵入膀胱或腎臟引發(fā)炎癥,常見大腸埃希菌感染。典型表現(xiàn)為尿頻尿急尿痛,部分患者出現(xiàn)發(fā)熱腰疼??勺襻t(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、磷霉素氨丁三醇散等抗生素,配合多飲水沖刷尿道。
留尿時(shí)未清潔會(huì)陰部或容器不潔導(dǎo)致雜菌混入,尤其女性易受陰道分泌物干擾。建議晨起用無(wú)菌杯收集中段尿,避開月經(jīng)期檢測(cè)。復(fù)查前用碘伏消毒尿道口,避免假陽(yáng)性結(jié)果誤導(dǎo)治療。
結(jié)石滯留導(dǎo)致尿流不暢,細(xì)菌在淤積尿液中繁殖。常伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。需通過(guò)B超定位結(jié)石,直徑小于6毫米可服用排石顆粒配合跳躍運(yùn)動(dòng),較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
男性前列腺充血腫脹壓迫尿道,殘余尿增多滋生細(xì)菌。表現(xiàn)為會(huì)陰脹痛、排尿滴瀝。可選用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善排尿,配合前列舒通膠囊消炎。避免久坐騎車,溫水坐浴緩解癥狀。
高血糖環(huán)境利于細(xì)菌生長(zhǎng),且糖尿病會(huì)損傷尿路神經(jīng)導(dǎo)致排尿不盡?;颊咝璞O(jiān)測(cè)血糖,使用阿卡波糖片控制餐后血糖,必要時(shí)注射胰島素。出現(xiàn)尿路感染時(shí)需延長(zhǎng)抗生素療程至10-14天。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,避免憋尿行為。女性排便后從前向后擦拭,性交后及時(shí)排尿。男性注意包皮清潔,糖尿病患者嚴(yán)格控制血糖。選擇純棉透氣內(nèi)褲,避免使用刺激性洗液清洗會(huì)陰部。若反復(fù)出現(xiàn)尿常規(guī)異?;虬殡S發(fā)熱腰痛,需及時(shí)進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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