子宮肌瘤通??梢宰襻t(yī)囑通過藥物治療控制癥狀,但無法根治。常用藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等,具體用藥需根據(jù)肌瘤大小、癥狀及患者生育需求綜合評估。
米非司酮片屬于孕激素拮抗劑,通過抑制孕激素受體縮小肌瘤體積。適用于圍絕經(jīng)期女性或術(shù)前準(zhǔn)備,可能引起子宮內(nèi)膜變薄、潮熱等副作用。該藥對由激素水平異常引起的子宮肌瘤伴隨月經(jīng)量增多癥狀效果較好,須嚴(yán)格在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用。
桂枝茯苓膠囊為中成藥,具有活血化瘀功效,適用于直徑小于3厘米的肌壁間肌瘤。對氣血瘀滯型肌瘤引起的經(jīng)期腹痛、經(jīng)血暗紫等癥狀有緩解作用,需連續(xù)服用3個月經(jīng)周期以上。服藥期間可能出現(xiàn)輕微胃腸道反應(yīng)。
亮丙瑞林注射液為GnRH激動劑,通過降低雌激素水平使肌瘤萎縮。主要用于術(shù)前縮小肌瘤或改善貧血癥狀,使用后可能出現(xiàn)骨質(zhì)疏松、陰道干燥等低雌激素反應(yīng)。該藥對由雌激素依賴型肌瘤引起的壓迫癥狀效果顯著,療程一般不超過6個月。
屈螺酮炔雌醇片是復(fù)方口服避孕藥,通過調(diào)節(jié)激素周期控制肌瘤增長。適用于育齡期女性合并月經(jīng)紊亂的情況,可改善由小型漿膜下肌瘤導(dǎo)致的經(jīng)期延長癥狀。血栓高風(fēng)險(xiǎn)人群禁用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能。
散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊含三七、延胡索等成分,具有散結(jié)消腫作用。對于氣滯血瘀型子宮肌瘤伴隨的盆腔墜脹感、性交疼痛等癥狀有緩解效果。需配合熱敷等物理療法使用,孕婦及經(jīng)量過多者慎用。
子宮肌瘤患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息,避免攝入含雌激素的保健品或食物。每月記錄月經(jīng)周期及出血量變化,適度進(jìn)行瑜伽等舒緩運(yùn)動改善盆腔血液循環(huán)。若出現(xiàn)嚴(yán)重貧血、尿頻尿急等壓迫癥狀,或肌瘤直徑超過5厘米持續(xù)增長,建議及時評估手術(shù)指征。藥物治療期間每3-6個月需復(fù)查超聲監(jiān)測肌瘤變化,不可自行調(diào)整用藥方案。
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