子宮肌瘤患者通??梢宰襻t(yī)囑使用藥物控制癥狀,但無(wú)法完全消除肌瘤。主要治療藥物有米非司酮片、桂枝茯苓膠囊、亮丙瑞林注射液、屈螺酮炔雌醇片、氨甲環(huán)酸片等。
米非司酮片屬于孕激素拮抗劑,適用于肌瘤體積較小且伴有月經(jīng)過(guò)多的患者。該藥通過(guò)抑制孕激素受體活性減緩肌瘤生長(zhǎng),可能引起輕度惡心或乳房脹痛。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)肝功能。
桂枝茯苓膠囊為中成藥,具有活血化瘀功效,適用于氣滯血瘀型肌瘤引起的經(jīng)期腹痛。該藥可改善子宮微循環(huán),但起效較慢,需連續(xù)服用3個(gè)月經(jīng)周期以上。服藥期間忌食生冷食物。
亮丙瑞林注射液為促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑,通過(guò)降低雌激素水平使肌瘤暫時(shí)縮小,主要用于術(shù)前輔助治療??赡艹霈F(xiàn)潮熱、骨質(zhì)疏松等低雌激素反應(yīng),療程一般不超過(guò)6個(gè)月。
屈螺酮炔雌醇片是復(fù)方避孕藥,適用于肌瘤合并月經(jīng)紊亂的育齡女性。其孕激素成分可抑制子宮內(nèi)膜增生,但長(zhǎng)期使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。35歲以上吸煙者禁用。
氨甲環(huán)酸片為抗纖溶藥物,針對(duì)肌瘤引起的急性大量出血可快速止血。該藥通過(guò)抑制纖溶酶原激活減少出血量,常見(jiàn)不良反應(yīng)為頭痛,有血栓病史者慎用。
子宮肌瘤患者除規(guī)范用藥外,建議保持均衡飲食,適量增加深色蔬菜和全谷物攝入,限制紅肉及高脂食品。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,避免劇烈腹部運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)肌瘤變化,若出現(xiàn)異常出血或壓迫癥狀加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。保持規(guī)律作息和情緒穩(wěn)定有助于癥狀控制。
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