高危型HPV陽(yáng)性患者在沒(méi)有采取防護(hù)措施的情況下不建議同房。高危型HPV感染與宮頸癌等惡性腫瘤的發(fā)生密切相關(guān),性接觸是主要傳播途徑之一。
高危型HPV陽(yáng)性患者在沒(méi)有使用安全套的情況下進(jìn)行性行為,可能將病毒傳染給伴侶。即使伴侶已接種HPV疫苗,疫苗并不能覆蓋所有高危型別,仍存在交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。病毒通過(guò)皮膚黏膜微小破損進(jìn)入人體,男性感染后可能成為無(wú)癥狀攜帶者,女性持續(xù)感染可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變。同房過(guò)程中摩擦可能加重宮頸局部炎癥,不利于病毒清除。部分患者合并尖銳濕疣時(shí),疣體破損會(huì)增加其他性傳播疾病感染概率。
若雙方充分知情并嚴(yán)格使用安全套,可降低傳播風(fēng)險(xiǎn),但無(wú)法完全阻斷病毒傳播。安全套未覆蓋的會(huì)陰部皮膚仍可能發(fā)生病毒接觸傳播。免疫功能低下患者病毒載量較高,即使使用防護(hù)措施傳播風(fēng)險(xiǎn)仍顯著增加。妊娠期HPV感染可能通過(guò)產(chǎn)道傳染給新生兒,導(dǎo)致嬰幼兒呼吸道乳頭狀瘤病。接受宮頸錐切術(shù)后三個(gè)月內(nèi)同房可能影響創(chuàng)面愈合。
建議高危型HPV陽(yáng)性患者定期進(jìn)行宮頸TCT和陰道鏡檢查,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用干擾素栓等局部抗病毒藥物。保持單一性伴侶關(guān)系,避免不潔性行為。加強(qiáng)體育鍛煉提高免疫力有助于病毒清除,戒煙可降低宮頸病變進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)。雙方可共同進(jìn)行HPV檢測(cè),陽(yáng)性者需同步治療。完成HPV疫苗接種雖不能治療現(xiàn)有感染,但能預(yù)防其他型別感染。
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