肝功能指標(biāo)是指通過血液檢測來評估肝臟健康狀況的一系列生化項(xiàng)目,主要包括丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、間接膽紅素、總蛋白、白蛋白、球蛋白、堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶等。
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶主要存在于肝細(xì)胞胞漿中,是反映肝細(xì)胞損傷最敏感的指標(biāo)之一。當(dāng)肝細(xì)胞膜的通透性增加或肝細(xì)胞受損時(shí),該酶會釋放入血,導(dǎo)致血清中其活性升高。其數(shù)值異常常見于病毒性肝炎、藥物性肝損傷、酒精性肝病以及脂肪肝等情況。檢測該指標(biāo)有助于早期發(fā)現(xiàn)肝臟炎癥活動。
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶在心肌和肝臟中含量較高,其升高不僅見于肝臟疾病,也可見于心肌梗死等心臟問題。在肝臟疾病中,其與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶的比值變化對判斷肝損傷的病因和嚴(yán)重程度有一定參考價(jià)值,例如比值明顯升高可能提示酒精性肝病或肝硬化。
膽紅素系列包括總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素,是評估肝臟對膽紅素?cái)z取、結(jié)合和排泄功能的關(guān)鍵指標(biāo)??偰懠t素升高稱為黃疸。直接膽紅素升高為主常提示膽汁排泄受阻,如膽管結(jié)石或腫瘤;間接膽紅素升高為主則可能與溶血性疾病或吉爾伯特綜合征等遺傳性疾病有關(guān)。
蛋白系列主要包括總蛋白、白蛋白和球蛋白。白蛋白由肝臟合成,其水平下降常反映肝臟合成功能減退,多見于慢性肝病、肝硬化或營養(yǎng)不良。球蛋白水平變化則與免疫狀態(tài)相關(guān),其與白蛋白的比值倒置是肝硬化的特征之一。監(jiān)測蛋白水平對評估肝臟儲備功能和營養(yǎng)狀況至關(guān)重要。
堿性磷酸酶和γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶都屬于膽管酶。堿性磷酸酶升高常見于膽汁淤積、膽道梗阻、骨骼疾病或生長發(fā)育期。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對酒精攝入尤為敏感,是診斷酒精性肝病的重要指標(biāo),同時(shí)也見于膽汁淤積性肝病和藥物性肝損傷。兩者結(jié)合分析有助于鑒別肝細(xì)胞性黃疸與梗阻性黃疸。
定期監(jiān)測肝功能指標(biāo)是維護(hù)肝臟健康的重要手段,尤其對于有肝炎病史、長期服藥、飲酒或患有代謝性疾病的人群。日常應(yīng)保持均衡飲食,適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,避免濫用藥物和酒精,保證充足睡眠,并適度進(jìn)行體育鍛煉。若發(fā)現(xiàn)肝功能指標(biāo)持續(xù)異常,應(yīng)前往消化內(nèi)科或肝病科就診,由專業(yè)醫(yī)生結(jié)合病史、體征及其他檢查進(jìn)行綜合判斷與干預(yù)。
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