肝炎肝功能指標(biāo)主要有丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶、總膽紅素、直接膽紅素、總蛋白、白蛋白、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶、堿性磷酸酶等。
一、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶是反映肝細(xì)胞損傷的重要指標(biāo)，主要存在于肝細(xì)胞胞漿內(nèi)。當(dāng)肝細(xì)胞發(fā)生炎癥壞死時(shí)，細(xì)胞膜通透性增加會(huì)使該酶釋放入血，導(dǎo)致血清濃度升高。急性病毒性肝炎患者該指標(biāo)常顯著上升，藥物性肝損傷也可能引起數(shù)值異常。檢測(cè)時(shí)需要保持空腹?fàn)顟B(tài)以避免飲食干擾。
二、天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶
天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶分布于肝細(xì)胞線粒體和胞漿，其升高程度可幫助判斷肝損傷嚴(yán)重程度。數(shù)值持續(xù)居高往往提示慢性肝炎活動(dòng)期，若該指標(biāo)與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶比值異常可能暗示肝纖維化進(jìn)展。心肌損傷時(shí)該指標(biāo)也會(huì)上升，需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
三、膽紅素系列
總膽紅素和直接膽紅素是評(píng)估膽汁排泄功能的關(guān)鍵參數(shù)。肝細(xì)胞處理膽紅素能力下降時(shí)會(huì)出現(xiàn)總膽紅素升高，直接膽紅素明顯增高常見于梗阻性黃疸。肝炎患者伴隨皮膚黃染時(shí)，這兩個(gè)指標(biāo)能有效反映黃疸程度和類型。
四、蛋白合成指標(biāo)
總蛋白和白蛋白濃度可體現(xiàn)肝臟合成功能，白蛋白半衰期較長(zhǎng)故更適合監(jiān)測(cè)慢性肝病。當(dāng)數(shù)值持續(xù)低于正常范圍時(shí)，提示肝細(xì)胞合成蛋白能力受損，嚴(yán)重低蛋白血癥患者可能出現(xiàn)腹水體征。
五、膽道酶譜
γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶和堿性磷酸酶屬于膽道系統(tǒng)酶類，兩者同時(shí)升高需警惕膽汁淤積性肝炎。γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶對(duì)酒精性肝損傷較為敏感，而堿性磷酸酶顯著增高需排除骨骼疾病可能。
定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)對(duì)肝炎患者至關(guān)重要，建議保持清淡飲食并嚴(yán)格戒酒，適當(dāng)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制、油炸類食物。保證充足休息時(shí)間，規(guī)律進(jìn)行散步等輕度有氧運(yùn)動(dòng)，遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查并完整記錄指標(biāo)變化趨勢(shì)。出現(xiàn)明顯乏力、食欲減退或皮膚鞏膜黃染時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免自行服用可能損傷肝臟的藥物。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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